Trasport Catena Pas cu PasTransport gratuit la comenzile peste 300 lei | Program Call Center: Luni - Vineri, 9:00 - 17:00, 0374.336.802
Spondilolisteza

Spondilolisteza

de , Redactor Tonica Group
Data publicării: 17 ianuarie 2025 Ultima actualizare: 20 ianuarie 2025

Spondilolisteza constituie acea alunecare anterioara a unei vertebre fata de restul vertebrelor. Mai exact, vertebra isi schimba pozitia initiala si iese din aliniamentul celorlaltor vertebre adiacente.

Spondilolisteza este clasificata in functie de cauzele aparitiei acesteia si este de mai multe tipuri, cum ar fi congenitala, istmica, degenerativa, traumatica si patologica.

Principalele simptome ale acestei afectiuni sunt durerea de spate resimtita in timpul activitatilor fizice, durere care iradiaza spre fese si coapse. Totodata, apare spasmul lombar iar la palpare se observa inegalitatea vertebrala, dar si mersul leganat. In cazul spondilolistezei degenerative, durerea poate avea caracter de crampa, iar in cazul spondilolistezei traumatice, pacientii resimt durere acuta asociata cu trauma. Exista si cazuri in care pacientii afectati de spondilolisteza nu prezinta simptome.

Principalele cauze ale aparitiei spondilolistezei sunt: defectul congenital de la nivelul coloanei vertebrale, trauma de la nivelul spatelui, slabirea ligamentelor de la nivelul coloanei vertebrale, patologia discurilor intervertebrale, artrofiile musculare, diverse maladii degenerative ale coloanei vertebrale, cat si dereglarea proceselor hormonale. Exista si factori de risc precum cresterea rapida in perioada adolescentei, practicarea sportului dar si a exercitiilor fizice efectuate incorect.

In tratarea acestei afectiuni este recomandata consultarea unui medic specialist. In cazul in care sunt prezente simptomele este necesar repausul fizic pana cand acestea dispar si purtarea unui corset lombar care are rolul de a diminua durerea. Totodata, pacientii pot apela si la kinetoterapie pentru intarirea musculaturii dorsale si abdominale pentru stabilizarea coloanei vertebrale. Chirurgia este indicata in momentul in care apar leziuni ale nervilor.

Informatii generale despre spondilolisteza

Spondilolisteza apare atunci cand una dintre vertebrele coloanei vertebrale aluneca din pozitia normala. Spondilolisteza poate provoca dificultati de mers, dureri de spate, slabiciune a picioarelor si multe altele. Tratamentul poate fi sub forma de medicamente si fizioterapie.

De obicei, vertebra afectata aluneca inainte peste vertebra aflata sub ea. Spondilolisteza apare de cele mai multe ori in partea inferioara a spatelui si este mai frecventa la adolescenti si adulti.

Tipuri de spondilolisteza

Exista mai multe tipuri de spondilolisteza, cum ar fi:

Spondilolisteza degenerativa

Acesta este cel mai comun tip. Se produce pe masura ce corpul imbatraneste in mod natural, iar discurile care amortizeaza spatiile dintre vertebrele tale se rup (degenereaza). Pe masura ce discurile se subtiaza, exista mai mult spatiu intre vertebre, ceea ce creste riscul de a aluneca din locul lor. Spondilolisteza degenerativa este un tip de boala degenerativa a discului.

Spondilolisteza congenitala (spondilolisteza displazica)

Spondilolisteza congenitala apare atunci cand coloana vertebrala a unui copil nu se formeaza asa cum ar trebui inainte de a se naste. Vertebrele nealiniate pot cauza probleme imediat sau mult mai tarziu in viata.

Spondilolisteza istmica

Aceasta forma apare atunci cand osul care leaga doua vertebre (pars interarticularis) se rupe si nu isi poate mentine alinierea obisnuita. Acea vertebra fracturata aluneca apoi din loc.

Tipurile de spondilolisteza mai putin frecvente

Spondilolisteza traumatica

Orice vatamare sau accident care pune suficienta presiune pe coloana vertebrala poate impinge o vertebra din loc.

Spondilolisteza patologica

Conditiile care slabesc oasele (cum ar fi osteoporoza sau o tumoare) pot provoca spondilolisteza.

Spondilolisteza postchirurgicala

Cu toate ca se intampla rar, spondilolisteza poate fi un efect secundar al unei interventii chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale.

Cauze

Cauzele spondilolistezei variaza. Unii oameni se nasc cu o vertebra defecta care poate sa fie descoperita abia mult mai tarziu in viata. Altii sufera un traumatism la nivelul spatelui fie in mod repetat, fie o singura data.

Cunoasterea cauzei poate ajuta medicul sa determine tipul de spondilolisteza de care sufera persoana in cauza, precum si sa stabileasca cel mai bun tratament.

Cauzele tipice sunt:

  • fracturile in urma accidentarilor
  • leziuni articulare cauzate de artrita sau boala
  • degenerare prin suprasolicitare sau imbatranire
  • defect congenital
  • spondiloliza, un defect sau o fractura in regiunea pars interarticularis
  • tumori
  • chirurgie

Semne si simptome

Este posibil ca o persoana sa fi avut spondilolisteza inca de la nastere si sa nu fi experimentat niciodata niciun simptom. Cu toate acestea, este obisnuit ca o persoana sa dezvolte simptome pe masura ce imbatraneste.

Simptomele pot varia ca severitate, de la inexistente la pierderi urinare si incontinenta fecala in cazuri mai severe.

Unele dintre cele mai comune simptome sunt:

  • dificultate la mers sau alergare
  • durere in partea inferioara a spatelui sau a feselor
  • durere care se deplaseaza de la spate in jos pe unul sau ambele picioare
  • slabiciune la unul sau ambele picioare
  • durere in partea inferioara a spatelui si a picioarelor care se agraveaza in timpul miscarii sau rasucirii
  • contractura la nivelul muschilor ischiogambieri
  • curbarea spre interior a coloanei vertebrale, o afectiune cunoscuta sub numele de lordoza

Diagnostic

Examenele fizice sunt primul pas in diagnosticarea acestei afectiuni. De obicei, persoanele cu spondilolisteza au dificultati in a-si ridica piciorul drept spre exterior in timpul exercitiilor simple. Radiografia la nivelul coloanei vertebrale inferioare este esentiala pentru a determina daca o vertebra este deplasata. De asemenea, medicul poate verifica daca exista eventuale fracturi osoase pe imaginile surprinse de radiografii.

Medicul poate recomanda o scanare CT (tomografie computerizata) mai detaliata daca osul afectat preseaza nervii.

Tratament pentru spondilolisteza

Cele mai multe persoane cu spondilolisteza pot tine sub control simptomele cu ajutorul tratamentelor nechirurgicale, cum ar fi:

Odihna

O pauza de la activitatile sportive si de la alte activitati fizice intense reduce stresul asupra coloanei vertebrale.

Medicamente

Antiinflamatoarele (AINS) eliberate fara prescriptie medicala (OTC) sau acetaminofenul pot ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei. Analgezicele eliberate fara prescriptie medicala nu trebuie luate mai mult de 10 zile la rand fara a discuta cu medicul.

Corticosteroizi

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare pe baza de prescriptie medicala. Furnizorul poate prescrie un medicament oral. De asemenea, medicul poate efectua o injectie pe baza de cortizon direct in zona afectata.

Kinetoterapie

Un terapeut fizic poate recomanda exercitii de intarire a muschilor din jurul coloanei vertebrale, inclusiv a muschilor spatelui si muschilor abdominali. Acest lucru poate reduce stresul asupra coloanei vertebrale si poate imbunatati capacitatea de miscare.

Corset lombar

Daca pacientul a suferit o fractura de vertebra, medicul poate recomanda purtarea unei orteze pentru spate pentru a stabiliza coloana vertebrala.

Posibile complicatii

Interventia medicala este cruciala pentru ameliorarea simptomelor spondilolistezei. Aceasta afectiune poate provoca durere cronica si daune permanente daca este lasata netratata. In cele din urma, pacientul poate dezvolta slabiciune si paralizie la nivelul picioarelor daca nervii devin deteriorati. Infectia coloanei vertebrale poate aparea, de asemenea, in cazuri rare.

Cifoza reprezinta o curbare antero posterioara a coloanei vertebrale toracale cu proiectia gatului in fata si rotunjirea toracelui posterior.

 

Referinte: