Boala arteriala periferica: ce cauze are, diagnostic si tratament
Boala arteriala periferica este o afectiune in care arterele (de obicei ale picioarelor) se ingusteaza sau se blocheaza din cauza depunerilor de grasimi, reducand fluxul de sange catre tesuturi.
Boala arteriala periferica este o afectiune comuna, dar adesea subdiagnosticata, care afecteaza milioane de persoane in intreaga lume. Aceasta apare atunci cand arterele care transporta sangele catre membrele inferioare se ingusteaza sau se blocheaza din cauza acumularii de placi aterosclerotice. Aceasta restrictionare a fluxului sanguin poate duce la o serie de simptome neplacute si poate creste riscul de complicatii grave.
Ce cauze are boala arteriala periferica?
Boala arteriala periferica este cauzata in principal de ateroscleroza, o conditie in care placile de grasime si colesterol se acumuleaza pe peretii arterelor. Aceasta acumulare ingusteaza arterele si reduce fluxul de sange catre muschi si alte tesuturi.
Exista mai multi factori de risc care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei si, implicit, a bolii arteriale periferice. Fumatul este unul dintre cei mai importanti factori de risc pentru boala arteriala periferica. Substantele chimice din fumul de tigara pot deteriora peretii arterelor si pot accelera procesul de ateroscleroza.
Persoanele cu diabet au un risc crescut de a dezvolta boala arteriala periferica. Nivelurile ridicate de glucoza din sange pot deteriora vasele de sange si pot contribui la formarea placilor aterosclerotice. Tensiunea arteriala crescuta poate deteriora arterele si poate accelera procesul de ateroscleroza. Hipertensiunea arteriala necontrolata este un factor de risc major pentru boala arteriala periferica. Colesterolul LDL („rau”) ridicat si nivelurile scazute de colesterol HDL („bun”) pot contribui la formarea placilor de aterom. Nivelurile ridicate de trigliceride pot, de asemenea, sa creasca riscul de boala arteriala periferica.
Lipsa de activitate fizica poate contribui la cresterea nivelului de colesterol si la cresterea tensiunii arteriale, ambele fiind factori de risc pentru ateroscleroza si boala arteriala periferica. Predispozitia genetica joaca un rol important in a dezvolta boala arteriala periferica. Persoanele care au membri ai familiei cu aceasta afectiune au un risc mai mare de a ajunge sa se confrunte cu boala arteriala periferica. Excesul de greutate poate contribui la hipertensiune arteriala, diabet si niveluri ridicate de colesterol, toate acestea fiind factori de risc pentru boala arteriala periferica. Riscul de a dezvolta boala arteriala periferica creste odata cu varsta. Persoanele in varsta sunt mai susceptibile la ateroscleroza din cauza procesului natural de imbatranire a arterelor.
Ce simptome are boala arteriala periferica?
Boala arteriala periferica (BAP) poate sa nu provoace simptome sau simptomele pot fi usoare. BAP se manifesta prin:
- durere la nivelul picioarelor in timpul mersului;
- durere sau crampe musculare la nivelul bratelor sau picioarelor, de multe ori la nivelul gambei;
- durere musculara la nivelul bratelor sau picioarelor care apare in momentul inceperii exercitiilor fizice si se termina dupa incetarea lor;
- crampe dureroase la unul sau ambele solduri, coapse sau gambe dupa mers sau dupa urcarea scarilor;
- durere in timpul folosirii bratelor;
- senzatie de frig la nivelul gambei sau labei piciorului;
- amorteala sau slabiciune la nivelul picioarelor;
- lipsa pulsului sau pulsul slab la nivelul picioarelor sau labei piciorului.
Durerea musculara in boala arteriala periferica poate:
- fi usoara pana la extrema
- ingreuna mersul sau efectuarea exercitiilor fizice
Arteriopatia periferica mai poate provoca:
- piele lucioasa pe picioare;
- modificari ale culorii pielii pe picioare;
- cresterea lenta a unghiilor de la picioare;
- leziuni pe degetele de la picioare, talpi sau gambe care nu se vindeca;
- caderea parului sau cresterea mai lenta a parului pe picioare;
- disfunctie erectila.
Ce tratament functioneaza in boala arteriala periferica?
Tratamentul pentru boala arteriala periferica are ca scop ameliorarea simptomelor, imbunatatirea calitatii vietii si prevenirea complicatiilor. Exista mai multe optiuni de tratament care pot fi utilizate in functie de severitatea afectiunii si de starea generala de sanatate a pacientului.
Modificarea stilului de viata este un aspect esential pentru a gestiona boala arteriala periferica. Renuntarea la fumat este probabil cea mai importanta schimbare pe care o poate face un pacient. Fumatul nu numai ca agraveaza boala arteriala periferica, dar si creste riscul de complicatii. Adoptarea unei diete sanatoase, bogate in fructe, legume si cereale integrale, poate ajuta la reducerea nivelului de colesterol si la controlul greutatii. Exercitiile fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos, pot imbunatati circulatia sangelui si pot reduce simptomele pentru boala arteriala periferica.
Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata diferite aspecte la boala arteriala periferica. Statinele sunt frecvent prescrise pentru a reduce nivelul de colesterol si pentru a incetini progresia aterosclerozei. Medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru a controla tensiunea arteriala. antiplachetare, cum ar fi aspirina, pot ajuta la prevenirea formarii cheagurilor de sange. in unele cazuri, medicamentele pentru dilatarea arterelor si imbunatatirea fluxului sanguin pot fi recomandate pacientilor cu boala arteriala periferica.
Proceduri minim invazive si chirurgie
In cazurile mai severe, procedurile minim invazive pot fi necesare pentru a restabili fluxul de sange catre membrele afectate. Angioplastia este o procedura in care un balon mic este introdus in artera ingustata si apoi umflat pentru a deschide artera. in unele cazuri, poate fi necesara implantarea unui stent pentru a mentine artera deschisa. Atherectomia este o alta procedura minim invaziva folosita la pacientii cu boala arteriala periferica, prin care placile de aterom sunt indepartate mecanic din artere.
Pentru pacientii cu boala arteriala periferica severa, care nu raspund la alte tratamente, chirurgia poate fi o optiune. Bypass-ul arterial implica utilizarea unei grefe (sintetice sau dintr-o alta parte a corpului) pentru a crea o cale alternativa pentru fluxul de sange. Endarterectomia este o alta procedura chirurgicala, prin care placile de aterom sunt indepartate direct din artere.
Terapiile complementare si consilierea pacientilor
Unele terapii complementare si alternative pot ajuta la gestionarea simptomelor bolii arteriale periferice. Acupunctura, de exemplu, poate ajuta la reducerea durerii si la imbunatatirea circulatiei. Suplimentele pe baza de plante, cum ar fi ginkgo biloba, pot fi benefice pentru unii pacienti, dar este important ca acestea sa fie utilizate sub supravegherea unui medic.
Un aspect esential al tratamentului bolii arteriale periferice este educatia pacientului si suportul psihologic. Pacientii trebuie sa inteleaga natura bolii lor, factorii de risc si importanta administrarii de tratament. Consilierea si sprijinul psihologic pot ajuta pacientii sa faca fata stresului si anxietatii asociate cu boala cronica si sa isi mentina motivatia pentru schimbarile de stil de viata necesare.
Importanta monitorizarii continue
Monitorizarea regulata a starii de sanatate este foarte importanta pentru pacientii cu boala arteriala periferica. Acest lucru include controale periodice la medic pentru evaluarea fluxului sanguin, verificarea tensiunii arteriale si a nivelului de colesterol, precum si monitorizarea simptomelor. Testele neinvazive, cum ar fi ecografia Doppler, pot fi utilizate pentru a evalua severitatea blocajelor arteriale si pentru a ghida tratamentul. Testele de stres si angiografia pot fi, de asemenea, utilizate pentru o evaluare mai detaliata.
Metode de prevenire
Preventia primara si secundara joaca un rol crucial in gestionarea bolii arteriale periferice. Preventia primara se concentreaza pe reducerea riscului de dezvoltare a bolii prin modificarea factorilor de risc, cum ar fi adoptarea unui stil de viata sanatos, controlul diabetului si al hipertensiunii arteriale, si renuntarea la fumat. Preventia secundara, pe de alta parte, se concentreaza pe prevenirea progresiei bolii si a complicatiilor la pacientii deja diagnosticati. Aceasta include tratamentul agresiv al factorilor de risc, utilizarea medicamentelor antiplachetare si monitorizarea regulata.
Referinte:
