Cum recunosti infarctul miocardic? Semne si simptome de infarct miocardic
Infarctul miocardic este cauzat de intreruperea alimentarii cu sange a unei parti a muschiului inimii. Aceasta intrerupere este provocata de un blocaj aparut intr-o artera aflata in apropierea inimii. Infarctul miocardic provoaca durere in piept care se poate raspandi. Este o urgenta medicala care necesita tratament spitalicesc.
Persoanele care sufera un infarct miocardic – sau atac de cord - simt durere in piept si in alte parti ale corpului, precum si alte semne si simptome, cum ar fi greata, transpiratii si dificultati de respiratie.
Depistarea semnelor precoce de infarct miocardic si administrarea unui tratament prompt sunt cruciale si pot salva viata unei persoane.
Infarctul miocardic este diferit de stopul cardiac, o problema medicala in care inima nu mai functioneaza complet. Cu toate acestea, ambele sunt urgente medicale. Fara tratament, atacul de cord poate duce la stop cardiac.
De unde stii ca este vorba de un infarct miocardic?
Infarctul miocardic apare atunci cand apare o lipsa de alimentare cu sange a inimii. Simptomele si semnele de infarct miocardic sunt:
- durere, presiune sau senzatie de strangere in piept
- durere care se poate raspandi catre brate, gat, maxilar sau spate
- greata si varsaturi
- piele transpirata sau umeda
- arsuri la stomac sau indigestie
- dificultati de respiratie
- tuse sau respiratie suieratoare
- ameteli
- stare de anxietate care se poate asemana cu un atac de panica
Informatii generale despre infarctul miocardic
Cauza infarctului miocardic este scaderea fluxului sangvin pe una sau mai multe din arterele coronare. Cauza principala a scaderii fluxului sangvin este ateroscleroza (depunerea de grasimi in interiorul vaselor de sange). Aceasta reprezinta acumularea lenta de grasimi, colesterol si alte substante in si pe peretii arterelor, formand astfel placa aterosclerotica. Aceasta placa poate sa determine ingustarea arterelor, blocand fluxul sangvin. Mai mult decat atat, placa se poate rupe, formand un cheag de sange care poate sa blocheze lumenul unei artere, astfel cauzand un infarct.
Desi ateroscleroza se manifesta cel mai adesea la varsta adulta, este bine cunoscut faptul ca aceasta are o faza lunga de dezvoltare asimptomatica, care incepe devreme, in copilarie. Daca depunerea de colesterol si grasimi pe artere va continua in ritm accelerat sau lent depinde foarte mult de stilul de viata adoptat. Astfel, desi exista cativa factori de risc nemodificabili pentru ateroscleroza si, implicit, pentru infarct (istoricul familial, varsta si sexul), putem preveni sau scadea riscul de atac de cord prin adoptarea unui stil de viata sanatos.
Simptome si semne de infarct miocardic
Infarctul se manifesta prin urmatoarele semne si simptome:
- durere in piept intensa, brusc instalata, cu caracter de gheara sau constrictie, care poate sa iradieze in umar, brate, sau in mandibula
- dificultati la respiratie (dispnee), senzatie de sufocare
- tuse
- transpiratii reci
- paloare
- ameteli
- palpitatii
- tulburari de ritm cardiac
- anxietate
- greata si varsaturi
- pierderea cunostintei (sincopa)
Foarte important de retinut este faptul ca un pacient cu infarct miocardic trebuie sa ajunga cat mai repede la un spital la care se poate face reperfuzia miocardica (in primele 4-6 ore de la debut) pentru a scadea sansele ca necroza sa se extinda si de a limita zona afectata de infarct.
Majoritatea persoanelor care sufera un infarct miocardic se confrunta si cu durere, insa, conform unelor studii, intre 10 si 40% nu au prezentat durere in piept, ceea ce intarzie prezentarea la medic si ingreuneaza punerea diagnosticului corect.
Cauze si factori declansatori ai semnelor de infarct miocardic
Boala coronariana este o cauza principala de mortalitate in intreaga lume. Aceasta se manifesta prin infarct miocardic, care este responsabil pentru mai mult de 15% din totalul deceselor anuale.
Infarctul miocardic sau „atacul de cord” reprezinta o urgenta medicala potential letala care apare atunci cand fluxul de sange catre muschiul inimii (miocardul) este intrerupt, cauzand distrugeri ale tesuturilor. Cunoscut si sub denumirea de sindrom coronarian acut, infarctul este cauzat de regula de obstructia unei artere coronare (arterele care deservesc inima), care va determina blocarea circulatiei sangelui si va cauza ischemie miocardica si necroza tesuturilor. Daca fluxul de sange nu este restabilit rapid, infarctul miocardic poate provoca leziuni permanente ale inimii si deces.
Factorii de risc modificabili pentru infarct miocardic sunt:
- fumatul
- obezitatea
- sedentarismul
- alimentatia nesanatoasa de tip occidental, bogata in sare, zahar, alimente procesate si grasimi animale
- consumul de droguri (de exemplu cocaina)
- bolile cronice precum hipertensiunea arteriala si diabetul zaharat
- nivelurile crescute ale colesterolului si trigliceridelor din sange
Se estimeaza ca peste 90% din cazurile de infarct miocardic sunt cauzate de factorii de risc modificabili.
Doar 5% dintre cazurile de infarct nu sunt cauzate de ateroscleroza, ci de alte afectiuni:
- spasm coronarian
- traumatisme (rupturi la nivelul arterelor coronare)
- embolii
- cardiomiopatia Takotsubo
- defecte congenitale ale arterelor coronare
Diagnosticul de infarct miocardic
Daca exista simptome si semne de infarct, iar medicul suspecteaza aceasta problema medicala urgenta, efectuarea unei electrocardiograme (ECG) este obligatorie. Aceasta investigatie noninvaziva este foarte specifica daca exista simptome si semne de infarct miocardic. Efectuarea analizelor sangvine (troponina T, creatinkinaza, CK-MB, TGO, TGP, hemoleucograma, VSH) ajuta la stabilirea diagnosticului de infarct.
Metode de tratament
Toti pacientii care se confrunta cu simptome si semne de infarct miocardic ar trebui sa ia aspirina cat mai devreme (in doza de 160-325 mg), iar daca pulsoximetrul indica o saturatie de sub 91%, oxigenoterapia este indicata.
Dupa cum mentionam, daca infarctul este depistat devreme, prognosticul este mai bun. In aceste cazuri, angioplastia este tratamentul de electie. Aceasta procedura utilizeaza un balon care este introdus in vasul de sange blocat pentru a largi diametrul acestuia, restabilind astfel fluxul de sange catre tesuturile afectate de infarct. Apoi se va monta un stent care va preveni reingustarea arterei si reaparitia semnelor de infarct miocardic.
De regula, daca au trecut mai mult de 90 de minute de la infarct, nu este indicata angioplastia, ci reperfuzia cu un agent trombolitic. Analgezicele sunt folosite pentru durere, iar alte medicamente precum statinele in doza mare, nitroglicerina, beta-blocantele, inhibitorii de enzima de conversie si blocantele de canale de calciu sunt utilizate pentru a stabiliza placa de aterom, pentru a scadea tensiunea arteriala (daca este cazul) si pentru a imbunatati necesarul de oxigen al inimii.
Infarctul miocardic are o rata ridicata de mortalitate, iar cele mai multe decese survin inainte de sosirea la spital. Prognosticul pentru persoanele care au suferit un infarct depinde de cat de repede se instituie tratament, dar si de amploarea leziunii.
Referinte:
