Durerea toracica: cand este asociata cu un atac de cord si cand nu
Durerea toracica este perceputa si descrisa diferit de la o persoana la alta. Unii pacienti o descriu ca fiind o senzatie de apasare/ de presiune in piept, altii o resimt ca fiind durere ca o arsura sau ca un junghi, iar cel mai des auzim expresia de “gheara in piept” insotita de nod in gat sau incapacitatea de a respira.
Indiferent de cum este resimtita aceasta durere este important sa cunoastem semnele, acest lucru contribuind la o reactie adecvata in caz de urgenta.
Ce este durerea toracica?
Durerea toracica este un disconfort simtit de pacient la nivelul pieptului; acest disconfort variaza de la senzatie de presiune usoara la durere intensa si poate fi resimtit ca arsura, junghi, apasare.
Durerea toracica poate avea diverse cauze: probleme cardiace, afectiuni digestive, tulburari musculare, anxietate sau chiar afectiuni pulmonare.
Durerea toracica si atacul de cord
- Atacul de cord este asociat cu dureri toracice, iar simptomele specifice sunt:
- Durere toracica severa ce persista pentru o perioada lunga, de cateva minute;
- Senzatie de presiune sau greutate in zona pieptului;
- Durere toracica ce difuzeaza catre brat, maxilar, gat sau spate;
- Transpiratii reci, stare de greata si ameteala, dificultate la respiratie, toate acestea asociate cu durere toracica.
Daca durerea toracica este insotita de unul sau mai multe din semnele de mai sus e indicat sa apelati imediat serviciul de urgente medicale.
Cauze non- cardiace ale durerii toracice
Durerea toracica poate avea si cauze care nu sunt legate de inima sau de un atac de cord. Printre acestea se numara:
- Tulburarile musculare aparute in urma efortului fizic, pozitiilor incorecte, ridicarilor de obiecte grele;
- Refluxul gastroesofagian: durerea toracica apare ca urmare a urcarii in esofag a acidului din stomac. Pacientul va avea pe langa durere toracica senzatie de arsura in piept sau gat si gust amar;
- Spasme esofagiene - contractari anormale ale esofagului (“tubul” care duce mancarea de la gura la stomac); pot provoca durere toracica simtita ca si cand ar veni de la inima;
- Hernie hiatala - o parte din stomac „aluneca” in sus si provoaca arsuri la stomac, reflux si dureri toracice;
- Costocondrita - se inflameaza muschii sau ligamentele de la nivelul toracelui ceea ce provoaca durere toracica la atingerea sau la miscarea toracelui;
- Tulburarile psihologice precum atacurile de panica ce se manifesta cu durere toracica intensa, senzatie de sufocare, palpitatii.
Cauze cardiace ale durerii toracice
Durerea toracica de cauza cardiaca apare ca urmare a aportului insuficient de sange sau oxigen la inima. Cele mai frecvente cauze care duc la declansarea durerilor toracice sunt:
- Infarctul miocardic sau atacul de cord - o artera coronara este blocata complet, iar o parte din muschiul inimii din cauza lipsei de oxigen “incepe sa moara”. In aceasta situatie durerea toracica este foarte intensa timp indelungat.
- Angina pectorala - are loc reducerea temporara a fluxului de sange catre inima ca urmare a ingustarii arterelor coronare;
- Miocardita - inflamatia muschiului cardiac in urma unei infectii virale;
- Pericardita - inflamatia pericardului, membrana care acopera inima;
- Disectia de aorta - stratul interior al aortei se rupe;
- Spasmul coronarian - contractie brusca a unei artere coronare care duce la limitarea temporara a fluxului de sange catre inima.
Diferente intre durerea toracica de cauza cardiaca si cea de cauza non- cardiaca
Durerea toracica de origine cardiaca poate avea manifestari diferite fata de durerea toracica aparuta ca urmare a altor afectiuni.
Principala diferenta consta in durata de timp in care se resimte durerea toracica. In cazul durerii toracice de origine cardiaca putem vorbi de zeci de minute sau ore, iar durerea in majoritatea cazurilor iradiaza si catre alte zone. Se declanseaza frecvent in timpul efortului sau in momentele de stres intens si este insotita de tranpiratii reci, greata, ameteala, etc.
Durerea toracica non-cardiaca are intensitate variabila, durata scurta de manifestare sau poate aparea episodic si nu iradiaza in alte zone, cum e in cazul durerilor toracice asociate cu atacul de cord. In multe situatii durerea toracica dispare odata cu schimbarea pozitiei corpului sau cu administrarea unui antiacid daca e asociata refluxului gastroesofagian.
Prin urmare natura durerii - presiune versus arsura sau intepatura, durata, contextul aparitiei si prezenta altor simptome ajuta la diferentierea intre o durere toracica de cauza cardiaca si una non-cardiaca.
Daca pacientul are factori de risc cardiovasculari este recomandat sa apeleze la medic in caz de durere toracica, pentru identificarea cauzei, diagnosticare si prescrierea unui tratament corespunzator.
