Gradele de handicap si bolile pentru care se acorda certificat de handicap in Romania
Autoritatea Nationala pentru Protectia Drepturilor Persoanelor cu Dizabilitati este autoritatea centrala romana, in subordinea Ministerului Muncii si Solidaritatii Sociale, cu rol in coordonarea activitatilor de protectie si promovare a drepturilor persoanelor cu dizabilitati, elaborarea politicilor, strategiilor si standardelor in domeniul protectiei si promovarii drepturilor persoanelor cu dizabilitati, asigurarea urmaririi aplicarii reglementarilor din domeniul propriu si controlul activitatilor de protectie si promovare a drepturilor persoanelor cu dizabilitati, conform Hotararii de Guvern nr. 234 din 2022 privind atributiile, organizarea si functionarea Autoritatii Nationale pentru Protectia Drepturilor Persoanelor cu Dizabilitati.
Gradele de handicap evalueaza diferitele forme de incapacitate ale persoanelor afectate de diverse deficiente sau tulburari ale functiilor organismului. Gradele de handicap reprezinta totodata si un sistem de incadrare a acestora in vederea obtinerii unor ajutoare financiare, a unor beneficii si facilitati.
Handicapul este un dezavantaj social pentru ca afecteaza, partial sau complet, capacitatea de munca si, in functie de caz, de deplasarea fara ajutor extern, relationare sociala, luarea de decizii. De aceea, toti oamenii cu handicap temporar sau permanent necesita sprijinul statului si al comunitatii locale atat timp cat handicapul este prezent.
Cate grade de handicap sunt recunoscute?
Gradele de handicap se clasifica in functie de severitate, iar literatura de specialitate si actele normative actuale recunosc 4 grade de handicap, dintre care ultimele doua cu implicatii semnificative de sustinere din partea statului (administratie centrala si locala):
- usor;
- moderat;
- accentuat;
- grav (sever).
Ce tipuri de handicap exista?
In clasificarea folosita de legislatia romaneasca actuala se disting urmatoarele tipuri de handicap:
- fizic;
- vizual;
- auditiv;
- somatic;
- mintal;
- psihic;
- HIV/SIDA;
- boli rare;
- surdocecitate (o combinatie de deficiente de vaz si auz, cu diferite grade de manifestare);
- handicap asociat.
Criteriile iau in calcul gravitatea problemelor de sanatate, incapacitatea persoanei de a face efort sau de a se expune la anumiti factori. Incapacitatea unei persoane se poate incadra la grad de handicap mediu, accentuat si grav, indiferent de tipul acestuia.
Care sunt criteriile de incadrare in grad de handicap?
Criteriile medico-sociale pentru incadrare difera de la o infirmitate sau afectiune la alta. Ele sunt in acord cu toate cele 4 grade mentionate mai sus si descriu impactul tulburarilor asupra capacitatilor motorii, senzoriale, sociale si intelectuale.
Exista criterii de incadrare in grade de handicap si pentru:
Probleme cardiovasculare:
- handicap usor: insuficienta cardiaca de tip NYHA I, fara simptome pe parcursul desfasurarii activitatilor cotidiene sau profesionale);
- handicap mediu: insuficienta cardiaca de tip NYHA II, fara simptome in repaus, dar cu manifestari clinice pe parcursul desfasurarii unui efort fizic prelungit, tulburarile de ritm si de conducere repetitive;
- handicap accentuat: insuficienta cardiaca de tip NYHA III, cu simptome ce limiteaza activitatile cotidiene zilnice, corectabila sub tratament medicamentos, tulburarile de ritm necontrolabile prin tratament medicamentos;
- handicap grav: insuficienta cardiaca de tip NYHA IV, simptomatica in repaus, grad de afectare cardiaca cuprins intre 85 si 100%, fara raspuns la tratamentul medicamentos, tulburarile de ritm si de conducere severe, fara raspuns la tratamentul cu medicamente.
Probleme hematologice
- Handicap usor pentru o boala hematologica aflata in remisiune de peste 4 sau 5 ani si hemoleucograma normala;
- Handicap mediu pentru o boala a sistemului hematologic aflata in stadiul de remisiune sub 4 sau 5 ani;
- Handicap accentuat pentru o afectiune hematologica aflata in stadiul evolutiv, insotita de complicatii, fara raspuns la medicamentele administrate si leucemie aflata in stadiul de recadere dupa 3 sau 4 ani;
- Handicap grav pentru o boala a sangelui aflata in stadii avansate de evolutie, cu complicatii ireversibile severe, insotita de imobilizarea bolnavului la pat, fara posibilitatea de a se ingriji singur.
Probleme osteo-articulare
- Handicap mediu pentru anchiloza sau redoare unilaterala de umar sau de cot (cu tulburari neurologice prezente), anchiloza sau redoare bilaterala de glezna, anchiloza sau redoare unilaterala de genunchi sau de sold, coxartroza unilaterala neoperata, coxartroza operata insotita de complicatii operatorii;
- Handicap accentuat pentru anchiloza sau redoare bilaterala de umar si de cot (cu sau fara tulburari neurologice), redoare bilaterala de genunchi sau de sold, redoare de genunchi asociata anchilozei de sold, coxartroza bilaterala neoperata, coxartroza operata complicata prin decimentarea protezei;
- Handicap grav pentru afectarea bilaterala severa si neoperabila a soldurilor sau genunchilor, insotita de complicatii postoperatorii, ce limiteaza mobilitatea articulara si care prezinta risc crescut de imobilizare totala a pacientului.
Probleme urogenitale
- Handicap usor pentru boala cronica de rinichi stadiul I, cu densitate urinara <1025, uree sangvina <50 mg/dl si creatinina sangvina normala;
- Handicap mediu pentru boala cronica de rinichi stadiul II, cu densitate urinara <=1022, uree sangvina 50-100 mg/dl si creatinina sangvina 1,5-2,5 mg/dl;
- Handicap accentuat pentru boala cronica de rinichi stadiul III sau IV, cu densitate urinara <=1010, uree sangvina 300-500 mg/dl si creatinina sangvina >6 mg/dl.
- Handicap grav pentru boala cronica de rinichi stadiul V, cu densitate urinara variabila, uree sangvina <500 mg/dl si creatinina sangvina variabila.
Probleme digestive
- handicap usor pentru denutritie (deficit ponderal cuprins intre 20 si 25%) si anemie usoara;
- handicap mediu pentru sindrom de malabsorbtie (deficit ponderal cuprins intre 25 si 30%) si anemie cu valori ale hemoglobinei cuprinse intre 7 si 10 gr%;
- handicap accentuat pentru anemie severa (valori ale hemoglobinei aflate sub 7 gr%), tulburari severe de malabsorbtie, resorbtie si malasimilatie, denutritie (deficit ponderal de peste 30%).
Probleme respiratorii
- handicap usor: hipoxie usoara, volumul expirator mediu (VEMS) >= 60%, presiunea partiala a oxigenului (PaO2) <= 70 mmHg;
- handicap mediu: hipoxie medie, VEMS curpins intre 59-40%, PaO2 cuprinsa intre 69 si 60 mmHg;
- handicap accentuat: hipoxie accentuata severa, VEMS cuprins intre 40 si 30%, PaO2 cuprinsa intre 59 si 45 mmHg, presiunea partiala a dioxidului de carbon cuprinsa intre 44 si 35 mmHg;
- handicap grav: hipoxie grava, hipercapnie cu insuficienta cardiaca cronica, VEMS <=30%, PaO2<35 mmHg, PaCO2> 70 mmHg.).
Probleme metabolice
- diabet zaharat de tip I, juvenil sau al adultului tanar, pana la varsta 26 de ani
Probleme endocrine
- tumora hipofizara ce secreta hormon de crestere
Probleme hepatice
- ciroza hepatica, hepatite cronice active, ciroza hepatica decompensata, hipertensiune portala irreductibila, encefalopatie hepatica, hemoragii digestive repetate, insuficienta hepatica acuta, insuficienta hepato-renala, cancer hepatic sau adenocarcinom hepatic
Multi oameni au nelamuriri legate de ce inseamna handicap somatic sau de alt tip din cauza absentei informatiilor destinate publicului larg. Handicapul somatic face referire la incapacitatile determinate de afectiuni somatice, adica acelea care afecteaza corpul, nu viscerele. Mai exact, este vorba despre afectiuni ale musculaturii somatice si ale peretelui corpului, nu ale muschilor care asigura functionarea organelor interne (inima, organele digestive, etc.).
Cand exista nelamuriri despre tipurile si gradele de handicap, este bine sa se discute pe baza unor documente medicale recente cu persoane specializate care iti pot oferi informatii exacte despre bolile pentru care se acorda certificat de handicap.
!!!Atentie - boala este un aspect, gradul de handicap - alt aspect. De asemenea daca acest handicap este temporar sau definitiv (permanent)!
Lista de boli care creeaza handicap permanent
- nevazatori cu handicap grav;
- amputatii de membru superior: antebrat, brat, bilateral;
- amputatii de membru inferior (gamba, coapsa si bilateral), bonturi neprotezabile;
- lipsa membrului superior prin dezarticulatie scapulohumerala;
- lipsa membrului inferior prin dezarticulatie coxofemurala;
- tumorile inoperabile cu metastaze;
- cretinismul;
- oligofrenia, forme cu imbecilitate sau idiotia, coeficient de inteligenta sub 33;
- dementele arteriosclerotice in stadii avansate;
- boala Alzheimer, dementa senila (stadii avansate);
- boala Parkinson (forma grava);
- sindrom Down;
- scleroza laterala amiotrofica, in stadiu avansat, care se manifesta prin tulburari functionale mari ce nu pot fi influentate de tratament;
- coree cronica;
- amiotrofia degenerativa de tip Aran-Duchenne si Charcot-Marie (stadiu avansat);
- paraplegia;
- epilepsia cu crize frecvente, cu tulburari psihice interaccesuale;
- distrofia musculara progresiva, stadiu avansat, cu tulburari functionale mari, fara rezultat la tratamentul medicamentos administrat si confirmata anatomopatologic;
- schizofrenia, forma catatonica, forma hebefrenica;
- afectiuni psihice ce determina punerea sub interdictie.
Surse:
