Hernie ombilicala: cauze, simptome, tratament si preventie
Ai observat cumva o mica umflaturaa la nivelul buricului, in special cand razi, tusesti sau ridici ceva greu? Nu doare mereu, dar ridica semne de ingrijorare? Sau poate bebelusul tau are in zona ombilicului o umflatura care se observa mai tare cand plange?
In oricare din aceste situatii poate fi vorba de hernie ombilicala; este o problema frecventa, usor de diagnosticat si in general usor de tratat.
Ce este hernia ombilicala
Hernia ombilicala este o iesire a unui tesut din abdomen, in general o portiune de grasime sau o mica parte din intestin, printr-un punct mai slab din peretele abdominal din zona buricului. Sub piele se formeaza ca un fel de buzunar care se vede ca o umflatura. Cand persoana afectata se intinde pe spate umflatura se retrage, la fel si cand este apasata usor. In general se evidentiaza cand creste presiunea din abdomen.
Cauze si factori de risc hernie ombilicala
Principala cauza care sta la aparitia herniei ombilicale este slabirea inelului ombilical- locul prin care in viata intrauterina trece cordonul ombilical.. Majoritatii oamenilor acest orificiu se inchide complet dupa nastere. Cabd inchiderea e incompleta sau in cazul adultilor peretele se slabeste, se poate forma hernia ombilcala.
Printre factorii de risc pentru formarea herniei ombilicale se numara:
- Sarcina multipla;
- Greutatea crescuta (obezitatea), care pune presiune constanta pe peretele abdominal;
- Efort fizic intens sau repetat- ridicari constante de greutati;
- Tuse cronica, de exemplu in BPOC sau constipatie cronica;
- Interventii chirurgicale anterioare in zona ombilicului;
- Prematuritatea si greutatea mica la nastere.
Semne si simptome hernie ombilicala
Principalul semn al herniei ombilicale este o umflatura in zona buricului care:
- Se vede mai pronuntat in picioare, la tusit/ ras, la ridicat greutati sau la plans, in cazul copiilor mici;
- Dispare sau se mictoreaza cand persoana se intinde;
- La inceput nu doare, dar pe parcurs poate sa apara disconfort sau senzatie de presiune;
- La effort poate deveni dureroasa.
Semnele de alarma care trebuie sa motiveze pacientul sa apeleze la medic imediat sunt:
- Durerea brusca, intensa , persistenta la nivelul herniei;
- Umflatura devine tare si nu se mai reduce la apasare sau la culcare;
- Roseata, caldura locala, greata, varsaturi, balonare accentuata, febra.
Cand devine urgenta hernia ombilicala
Hernia ombilicala poate prezenta si complicatii daca vorbim de incarcerare (continutul herniei ramane blocat in sacul herniar) si strangulare (este oprita circulatia sangelui in portiunea prinsa). Acestea pot duce in lipsa tratamentului la necroza tesutului. Incarcerarea si strangularea vor declansa dureri puternice continue in zona ombilicului, vor duce la intatirea umflaturii si vor apara greata, varsaturile, balonare marcata, febra, etc.
Hernia ombilicala la copii vs. adulti
La copii hernia ombilicala este frecventa la nou- nascuti, mai ales in cazul prematurilor.
In majoritatea cazurilor se retrage singura pana la varsta de 3-5 ani, pe masura ce peretele abdominal se intareste.
Medicul pediatru recomanda monitorizarea herniei ombilicale , iar benzile sau plsturii cu monede lipite de buric nu ajuta si irita piele.
Interventiile chirurgicale in cazul copiilor se iau in calcul dupa 5 ani, daca hernia ombilicala persista.
La adulti hernia ombilicala nu se vindeca singura si evolueaza in timp. Tratamentul curativ al herniei ombilicale la adulti este chirurgical, iar centurile elastice ofera doar sprijin temporar.
Diagnosticarea herniei ombilicale
Diagnosticarea herniei ombilicale este un proces relativ simplu in care medicul incepe cu anamneza, etapa in care cere detalii despre debutul herniei, cand apare durerea si activitatile care o provoaca, urmata de examenul fizic in cadrul caruia pacientul sta in picioare, iar medicul priveste si palpeaza umflatura. Investigatiile imagistice nu sunt mereu necesare, dar pot fi recomandate ecografia sau CT-ul pentru a vedea continutul herniei si dimensiunea defectului.
La final se stabilesc urmatoarele etape ale tratamentului, chirurgical sau nu.
Tratamentul herniei ombilicale
Tratamentul herniei ombilicale consta in:
- Monitorizare (watchful waiting) - potrivita mai ales pentru copii. La adulti e o etapa a tratamentului luata in calcul pentru herniile mici, fara simptome.
- Masuri adjuvante:
- scadere ponderala - trantamentul constipatiei si al tusei si renuntarea la fumat;
- centura abdominala ca suport temporar.
Interventie chirurgicala - cand pacientul prezinta durere/ disconfort, creste in dimensiuni, estetic este deranjant.
Hernioplastia sau operatie de hernie ombilicala poate fi:
- deschisa - cu incizie la ombilic, inchidere cu suturi, iar la defecte mai mari de 1-2 cm se pune plasa.
- laparoscopica/ robotica: 2-3 incizii foarte mici si recuperare rapida.
Metoda aleasa de medic tine de dimensiunea herniei, starea de sanatate si antecedentele chirurgicale.
Preventie hernie ombilicala
Nu toate herniile pot fi prevenite, dar se poate reduce riscul sau recidiva in hernia ombilicala prin:
- Mentinerea unei greutati sanatoase;
- Invatarea tehnicii corecte de ridicare;
- Tratarea constipatiei si tusea persistenta;
- Respectarea restrictiilor de efort dupa operatie.
Intrebari frecvente despre hernia ombilicala
Hernia ombilicala dispare farar operatie la adulti?
Nu, hernia ombilicala tinde sa creasca in timp, astfel incat singurul tratament curativ este cel chirurgical.
La copii, trebuie operata imediat ce este identificata hernia ombilicala?
In cele mai multe cazuri nu, dar se tine sub observatie pana cand copilul implineste 3- 5 ani (depinde de fiecare copil in parte si de dezvoltarea fizica a acestuia). Se intervine neaparat doar in situatiile in care hernia este mare, simptomatica si apar complicatii.
Centurile elastice rezolva problema?
Centurile ombilicale reduc disconfortul temporar, dar nu vindeca hernia si nu inlocuieste necesitatea operatiei la adulti.
Pot face sport daca am hernie ombilicala?
Se recomanda efectuarea de activitati usoare precum mersul sau ciclismul lejer, dar daca nu se resimte durere. Efortul intens precum abdomenele clasice sau ridicarea de greutati pot mari hernia.
Hernia ombilicala in sarcina- ce se intampla?
In sarcina hernia imbilicala se monitorizeaza, iar interventia chirurgicala se amana pana dupaa nastere, cu exceptia urgentelor.
Exista risc de recidiva dupa ce hernia ombilicala este operata?
Exista un risc mic de recidiva, daca defectul este reparat corect si se respecta recomandarile post- operatorii. Trebuie controlati factorii de risc precum greutatea, tusea si constipatia.
Operatia de hernie ombilicala este dureroasa?
Exista un disconfort, dar in general este moderat si controlabil cu medicamente. Majoritatea pacientilor isi reiau activitatile usoare dupa cateva zile.
Cand trebuie sa apelezi la medic
Exista cateva semne de care este indicat sa tineti cont si daca le observati sa mergeti la medic:
- In zona buricului exista o umflatura care nu dispare si care provoaca un disconfort;
- Se simte durere si presiune la effort;
- Apar semne de urgenta precum durere intensa, umflatura tare, grata, varsaturi. In aceste situatii se apeleaza de urgenta la medic.
Daca banuiti ca aveti hernie ombilicala si vreti sa practicati un sport sau sa ramaneti insarcinata sau poate va schimbati locul de munca cu unul unde efortul fizic este crescut programati-va o consultatie pentru un plan clar de tratament si preventie.
![[PCP][CADOU] Set 10 masti Dr. Albert](https://www.catenapascupas.ro/media/spring_catalog/images/h/i/highlit-cadou_1_.png)
