Cefalee: ce este, simptome, cauze, diagnostic si solutii

Cel putin o data ti s-a intamplat ca o durere de cap sa iti strice programul, concentrarea sau cheful de viata. Poate a aparut dimineata sau chiar cand aveai cea mai multa treaba sau poate cand te gandeai ca te asteapta o zi relaxanta. Ei bine milioane de oameni se confrunta, zilnic, cu diverse forme de cefalee.

Lucratul mult in fata ecranelor, somnul insuficient, perioadele stresante sau lipsa hidratarii contribuie la aparitia cefaleei, dar nu e nevoie sa traiesti cu episoadele de cefalee, ca si cand ar fi normal, mai ales daca se intampla periodic.          

Ce este cefaleea?

Inainte de a intelege ce putem face, este recomandat sa intelegem ce este cefaleea si cum se clasifica.

Cefaleea este o durere localizata la nivelul capului, scalpului sau gatului. Cefaleea apare cand terminatiile nervoase din zonele sensibile sunt stimulate sau iritate.

Tipurile principale de cefalee

Cefaleea poate fi primara sau secundara:

• Cefaleea primara apare independent, nu este o urmare a altei boli si include migrena, cefaleea tensionala si cefaleea cluster;
• Cefaleea secundara aparre ca sipmtom al unei alte afectiuni medicale si poate fi cauzata de sinuzita, hipertensiune, infectii sau traumatisme.

Formele cele mai frecvente de cefalee

Cefaleea, in functie de tipul ei, poate avea mai multe forme:

• Cefalee tensionala - este cea mai des intalnita forma, cu senzatie de presiune si incordare;
• Migrena - durere pulsatila, unilaterala, cu greata si sensibilitate la lumina (fotofobie);
• Cefalee cluster - se manifesta prin crize intense, cu episoade recurente;
• Cefalee sinusala - apare ca urmare a inflamatiei sinusurilor;
• Cefalee de abuz de medicamente - apare in urma consumului excesiv de analgezice.

Simptome asociate cu cefaleea

Pentru gestionarea eficienta a durerii din cefalee este important sa recunoastem corect simptomele asociate. In acest caz putem vorbi de trei tipuri de simptome:

Simptome generale provocate de cefalee:

• Durere pulsatila sau senzatie de presiune;
• Senzatie de strangere;
• Durerea poate fi pe o parte a capului sau pe ambele parti;
• Dificultate de concentrare;
• Ameteala;
• Lacrimare sau congestie nazala.

Simptome specifice migrenei:

• Sensibilitate la lumina si sunet;
• Greata si uneori varsaturi;
• Sensibilitate la mirosuri;
• Vedere incetosata;
• Senzatie de oboseala intensa;
• Aparitia de “aura”- linii luminoase, licariri, pete negre.

Simptome severe care necesita ajutor medical imediat:

• Cefalee intensa - “cea mai puternica din viata”;
• Febra mare;
• Rigiditate la nivelul gatului;
• Confuzie, vorbire greoaie;
• Pierderea cunostintei;
• Slabiciune pe o parte a corpului;
•  

Cauzele aparitiei cefaleei

Pentru a putea preveni cefaleea este important sa identificam factorii declansatori sau cauzele:

Factorii de stil de viata ce pot duce la cefalee sunt:

• Stresul prelungit;
• Oboseala si lipsa de somn;
• Deshidratarea;
• Mesele neregulate;
• Consumul excesiv de cafea;
• Consumul de alcool;
•  

Factorii de mediu ce pot contribui la episoadele de cefalee:

• Lumina prea puternica;
• Zgomote intense;
• Schimbari meteorologice;
• Mirosuri puternice - parfum, fum, substante chimice.

Factorii medicali - cefaleea poate fi semnul unor afectiuni precum:

• Hipertensiunea arteriala;
• Sinuzita;
• Infectii respiratorii;
• Afectiuni dentare;
• Afectiuni oftalmologice;
• Tulburari hormonale;
• Tulburari cervicale;
• Lipsa unor nutrienti precum magneziul.

Medicamente care pot declansa cefalee:

• Analgezicele folosite excesiv;
• Anumite antidepresive;
• Contraceptive hormonale;
•  

In cazul cefaleei la copii factorii declansatori pot fi:

• Oboseala;
• Consumul excesiv de ecrane;
• Lipsa hidratarii;
• Stresul de la scoala sau din cauza tensiunilor dintre membrii familiei;
• Infectii usoare;
• Probleme de vedere nediagnosticate.

Diagnosticul de cefalee

Pentru o abordare corecta si eficienta este nevoie in primul rand de diagnosticarea de catre medic a tipului de cefalee si identificarea cauzelor ei. Diagnosticarea implica o combinatie de dialog cu medicul, examinare fizica si, uneori, investigatii imagistice.

Cand cefaleea apare frecvent, intens sau interfereaza cu activitatile zilnice este recomandat sa apelati la medic. Acesta va initia pasii diagnosticarii:

• Discutie detaliata despre debutul si evolutia episoadelor de cefalee, cu evaluarea sinusurilor (presiune sau inflamatie), verificarea gatului si umerilor (tensiunea musculara este semn asociat cefaleei, iar rigiditatea gatului este semn de meningita);
• Examinare neurologica;
• Verificarea tensiunii arteriale;
• Analize de sange;
• Consult oftalmologic;
• CT sau RMN daca cefaleea se declanseaza brusc si este severa;
• Punctie lombara in cazurile rare, daca medicul suspecteaza meningita.

Diagnoza diferentiala are ca scop identificarea tipului de cefalee: primara sau secundara - are o cauza medicala specifica precum sinuzita, probleme cervicale sau hipertensiune. Fiecare tip de cefalee are propriul plan optim de abordare terapeutica, de aici si importanta diagnosticarii corecte.

In diagnoza diferentiala se pot adresa antrebari precum:

Este o migrena sau o cefalee tensionala?

Este cefalee cauzata de sinuzita sau probleme dentare:

Este o durere de cap secundara hipertensiunii?

Este posibila prezenta unei probleme neurologice?

Dupa diagnosticare meicul va hotari urmatoarele:

• Tratamentul medicamentos adecvat situatiei;
• Terapii complementare;
• Nevoia sau nu a unor investigatii suplimentare;
• Recomandari suplimentare;
• Schimbari necesare in stilul de viata.

Solutii rapide si tratamente pentru cefalee

Exista multe metode eficiente pentru ameliorarea rapida a durerii, iar unele pot preveni evolutia catre episoade severe.

Solutii imediate ce pot fi incercate acasa, daca cefaleea apare ocazional si nu este severa:

• Hidratare intensa - bea un pahar cu apa imediat ce incepe durerea si inca unul dupa 10-15 minute. Se recomanda acest lucru deoarece deshidratarea este una dintre cele mei comune cauze ale durerilor de cap;
• Odihna intr-un loc linistit: lumina puternica si zgomotul pot intensifica durerea;
• Masaj al zonei cervicale si al tamplelor- masajul usor poate stimula circulatia si poate reduce tensiunea;
• Respiratie profunda si exercitii de relaxare - stresul amplifica cefaleea, iar tehnicile de respiratie pot calma sistemul nervos in cateva minute;
• Dus cald - apa calda relaxeaza musculatura si poate reduce durerea generata de tensiune.

Solutii medicamentoase - se recomanda utilizarea responsabila, conform indicatiilor medicului sau farmacistului:

• Analgezice usoare precum paracetamolul;
• Antiinflamatoare: ibuprofen, naproxen;
• Medicamente pentru migrena (triptani)- eficiente pentru migrenele moderate si severe, dar sunt eliberate doar in baza prescrierii lor de catre medic.
• Medicatie preventiva: utilizata in cazul pacientilor cu episoade frecvente de migrena sau a altor forme de cefalee cronica.

Tratamente non-farmacologice - recomandate in episoadele recidivante:

• Fizioterapie - pentru corectarea problemelor cervicale sau posturale;
• Acupunctura - pentru reducerea frecventei migrenelor la unii pacienti;
• Masaj terapeutic regulat pentru eliberarea tensiunii acumulate;
• Reglarea ritmului somnului;
• Corectarea pozitiei corporale - mai ales in cazul celor care au munca de birou.

Cum prevenim aparitia repetata a cefaleei

Ajustarile stilului de viata pot face o diferenta majora si pot contribui la prevenirea cefaleei.

Modificarile stilului de viata reduc considerabil frecventa episoadelor de cefalee:

• Somn regulat - culcat si trezit la aceleasi ore. Lipsa somnului este unul din cei mai puternici declansatori ai cefaleei;
• Hidratare corecta - consum de apa pe tot parcursul zilei, nu doar cand apare senzatia de sete;
• Alimentatie echilibrata cu mese regulate, bogate in fructe si legume, cu evitarea alimentelor procesate;
• Activitate fizica regulata, de 3- 4 ori pe saptamana pentru reducerea stresului si imbunatatirea circulatiei;
• Limitarea consumului de cafeina si alcool- excesul lor poate provoca sau agrava cefaleea.
• Gestionarea stresului prin tehnici de respiratie, plimbari sau hobby-uri relaxante.

Identificarea factorilor declansatori

Se recomanda tinerea unui jurnal de cefalee. S-a demonstrat in practica medicala ca este una dintre cele mai eficiente metode de preventie.

Se noteaza in jurnal:

• Momentul aparitiei durerii;
• Activitatea efectuata la momentul declansarii durerii;
• Intensitatea durerii;
• Alimentele consumate in ziua respectiva;
• Orele de somn;
• Nivelul de stres de la acel moment;
• Factorii externi (vreme, lumina, zgomot, etc.).

In timp se vor putea observa tipare clare ce pot fi evitate pentru a nu mai declansa cefaleea.

Ajustarea mediului de lucru, deoarece majoritatea persoanelor cu cefalee petrec multe ore la birou.

Astfel, se recomanda:

• Uitilizarea unui scaun ergonomic;
• Montarea monitorului la nivelul ochilor;
• Mentinerea nivelului optim de lumina;
• Pauze la fiecare 45 de minute;
• Efectuarea exercitiilor de stretching pentru gat si umeri.

Cand este cefaleea un semnal de alarma?

Majoritatea durerilor de cap sunt benigne, dar uneori pot semnala afectiuni grave ce necesita interventie medicala rapida.

Daca va confruntati cu una dintre urmatoarele situatii apelati de urgenta la medic:

• Cefalee brusca cu intensitate mare - poate semnala o hemoragie cerebrala;
• Cefalee dupa un traumatism cranian- chiar daca lovitura pare minora, pot aparea complicatii precum hematom subdural;
• Cefalee cu febra mare si gat intepenit - poate semnala o infectie a sistemului nervos, precum meningita;
• Tulburari de vedere, vorbire sau echilibru- posibile semne ale unui accident vascular cerebral;
• Slabiciune sau amorteala pe o parte a corpului- e nevoie de evaluare neurologica imediata;
• Convulsii - pot fi asociate cu inflamatii sau tumori cerebrale;
• Pierderea cunostintei - situatie de urgenta, perosanel din proximitate trebuie sa reactioneze rapid si sa solicite ajutor medical specializat.

Concluzii

Cefaleea este o problema comuna, dar nu trebuie ignorata sau nu trebuie mers pe principiul ca se poate trai cu ea, mai ales daca se repeta sau se intensifica.

Ce e de retinut in primul rand:

• Identificarea factorilor declansatori este esentiala pentru preventie;
• Stilul de viata joaca un rol major in declansarea sau nu a episoadelor de cefalee: somn, hidratare, alimentatie si nivelul de stres.
• Exista abordari eficiente atat medicamentoase, cat si non- medicamentoase.

Durerile de cap nu trebuie ignorate sau tratate superficial. In unele situatii ele sunt semnalul prin care corpul trimite avertizmente ca are nevoie de hidratare, odihna, relaxare sau investigatii medicale.

Intelegerea mecanismelor si adoptarea metodelor corecte de preventie pot reduce semnificativ episoadele si pot creste calitatea vietii.