Fractura la incheietura mainii: ghid complet pentru recuperare
Fractura la incheietura mainii inseamna ruperea unuia sau mai multor oase din zona pumnului, frecvent la nivelul radiusului distal, aproape de articulatia mainii. Fractura la incheietura mainii apare in urma caderii pe palma intinsa; provoaca durere, umflare si dificultate la miscare.
Pentru pacienti este important sa stie ca diagnosticarea corecta si initierea unui tratament timpuriu, asociate cu un plan de recuperare ajuta la recuperarea capacitatii de miscare si a fortei. Vindecarea de baza a fracturii de la incheietura mainii dureaza cateva saptamani, dar recuperarea completa a incheieturii poate dura mai mult.
Ce este fractura la incheietura mainii si de ce apare
Fractura la incheietura mainii apare cel mai des in urma caderilor in care persoana se sprijina instinctiv pe mana. Mai poate aparea si in urma accidentelor sportive, loviturilor puternice sau traumatismelor rutiere. Persoanele varstnice prezinta risc mai mare de fracturare daca au osteoporoza, din cauza ca osul este fragil si chiar si un traumatism minor poate duce la fractura la incheietura mainii.
Care sunt semnele observate de pacientul cu fractura la incheietura mainii
In majoritatea cazurilor de fractura la incheietura mainii pacientul va resimti durere imediata, umflare, invinetire si imposibilitatea de miscare normala a mainii. In unele cazuri apare deformare vizibila a pumnului, iar in cazurile severe apare amorteala la nivelul degetelor sau dificultate majora la miscare. In cazul in care pacientul are amorteala, degete reci sau culoarea mainii este modificata, este nevoie de evaluare medicala rapida.
Cand trebuie apelat la medic de urgenta
Cand durerea este mare, incheietura este deformata, degetele nu pot fi miscate sau mana se umfla rapid este recomandata consultatia de urgenta. O recuperare eficienta si completa incepe cu o diagnosticare corecta timpurie. Intarzierea diagnosticarii duce la vindecare gresita, urmata de recuperarea redusa a miscarii si fortei de prindere.
Cum se diagnosticheaza fractura la incheietura mainii
In general diagnosticarea fracturii la incheietura mainii se face prin consultatie si radiografie. Medicul verifica zona dureroasa, dimensiunea umflaturii, daca exista deplasare la nivelul oaselor si daca nervii si circulatia de la nivelul mainii sunt in regula. In cazurile de suspiciune de afectare articulara sau leziuni mai complexe sunt necesare investigatii suplimentare.
Tratamentul fracturii la incheietura mainii
Managementul terapeutic se stabileste in functie de gravitatea fracturi si daca oasele incheieturii s-au deplasat sau nu. Cand fractura este stabila, se poate trata cu atela sau ghips. Daca osul este deplasat, medicul poate readuce fragmentele in pozitia corecta; uneori poate fi nevoie de interventie chirurgicala, cu utilizare de placi, suruburi sau fixator extern.
Imobilizarea fracturii
Dupa diagnosticare, fractura la incheietura mainii are nevoie de protectie pana la vindecarea osului. In perioada imobilizarii cu ghips sau atela este normal sa se simta durere si sa existe inflamatie, in special la inceputul perioadei de imobilizare. Pacientul trebuie sa fie constient de importanta mentineri bratului ridicat, de miscarea constanta a degetelor si respectarea indicatiilor medicale primite.
Miscarile simple ale degetelor, cotului si umarului ajuta la reducerea rigiditatii si inflamatiei. In aceasta perioada recuperarea nu inseamna fortarea pumnului, ci pastrarea mobilitatii segmentelor care sunt imobilizate.
Cat dureaza vindecarea si recuperarea
Timpul de vindecare difera de la pacient la pacient, dar in general o fractura la incheietura mainii incepe sa se consolideze in aproximativ 6-8 saptamani, iar procesul de vindecare se poate prelungi pana la 12 saptamani. Durerea usoara, sensibilitatea si rigiditatea pot continua cateva luni. Pacientii observa ca recuperarea completa dureaza mai mult decat s-au asteptat la initierea tratamentului.
Daca a fost nevoie de operatie perioada de protectie a mainii este foarte importanta, deoarece incarcarea prea devreme a mainii poate compromite rezultatele.
De ce ramane mana rigida dupa eliminarea ghipsului
Dupa ce incheietura este scoasa din ghips pacientul poate simti redoare, slabiciune si teama de miscare. Aceste lucruri sunt normale, pentru ca articulatia a fost imobilizata o perioada lunga de timp. In aceasta etapa incepe partea de recuperare, cu exercitii blande si progresive in vederea recastigarii mobilitatii.
Exercitii utile in perioada de recuperare post fractura
Pentru o buna parte dintre pacientii cu fractura la incheietura mainii, medicul sau kinetoterapeutul recomanda exercitii simple: indoirea si intinderea palmei, rotatii usoare, exercitii pentru degete si reluarea treptata a gesturilor obisnuite. Programul de recuperare se face regulat, fara miscari bruste si fara ridicare de greutati fara acordul medicului.
Cand e necesara kinetoterapia
Dupa o fractura la incheietura mainii severa, eventual la care a fost nevoie de interventie chirurgicala, kinetoterapia trebuie sa faca parte din programul de recuperare. Are rol in refacerea miscarii, la cresterea fortei si la reluarea activitatii zilnice. In fracturile severe recuperarea ghidata prin kinetoterapie este mai eficienta decat exercitiile facute la intamplare la domiciliu.
Ce lucruri pot incetini vindecarea fracturii la incheietura mainii
Fumatul, diabetul, osteoporoza, varsta inaintata si o alta fractura duc la vindecarea mai lenta a fracturii de la nivelul incheieturii mainii. Din cauza simptomelor precum durerea, umflarea si scaderea fortei care persista cateva luni pacientul trebuie sa aiba rabdare si sa fie consecvent cu recuperarea, in vederea recuperarii functiei incheieturii intr-un procent cat mai mare.
Semne ca pacientul nu are o evolutie buna
Cand durerea se agraveaza, mana se umfla, degetele amortesc sau miscarile nu se imbunatatesc pacientul trebuie sa solicite reevaluare medicala, inainte de termenul stabilit pentru urmatoarea consultatie. Evolutia nefavorabila a unei fracturi duce la mobilitate redusa, scaderea fortei de prindere sau vindecarea osului intr-o pozitie incorecta. In aceste situatii reevaluarea poate schimba planul de recuperare sau de tratament.
Cand se poate reveni la activitatile obisnuite
Revenirea la condus, la munca de birou, la treburile casnice sau la sport depind de nivelul de durere, mobilitate si de tipul leziunii. Activitatile usoare pot fi reluate relativ repede, dar efortul mare si ridicarea de greutati se reiau doar la recomandarea medicului. O recuperare corecta inseamna progres treptat, nu grabirea fortata a etapelor.
De retinut!
Fractura la incheietura mainii este o leziune frecventa, tratabila, iar majoritatea persoanelor afectate se recupereaza bine atata timp cat respecta recomandarile medicale. Primele obiective sunt controlul durerii, protejarea mainii si evitarea complicatiilor. Ulterior intervine recuperarea prin miscare progresiva, exercitii potrivite si rabdare, pentru ca mana sa se recupereze cat mai aproape de forma si capacitatea normale.
