Tendinita de umar: cum o recunosti, cum o tratezi si cum o previi

Tendinita de umar este o afectiune musculo-scheletica frecventa, caracterizata prin inflamatia sau iritatia tendoanelor din umar, cel mai adesea implicand coafa rotatorie. De obicei, se dezvolta treptat, ca urmare a solicitarilor repetitive sau a modificarilor cauzate de inaintarea in varsta.

Ce este tendinita de umar?

Tendinita de umar este o inflamatie care afecteaza o zona de la nivelul articulatiei umarului. Articulatia umarului este mentinuta stabila de un grup de muschi numiti coafa rotatorie, precum si de tendonul bicepsului. Acestia mentin osul bratului superior (humerus) in interiorul cavitatii umarului.

Semnele si simptomele tendinitei de umar

Semnele si simptomele pot varia in severitate, dar de obicei sunt sub forma de:

• durere la ridicarea sau rotirea bratului
• durere persistenta si profunda in partea superioara a bratului sau in umar
• disconfort care se agraveaza noaptea, in special atunci cand stai intins pe partea afectata
• capacitate limitata de miscare
• sensibilitate in jurul articulatiei umarului
• trosnituri ocazionale

Daca aceste simptome persista, se agraveaza sau incep sa perturbe somnul sau activitatile zilnice, este recomandabil sa soliciti o evaluare de specialitate. Evaluarea timpurie asigura un tratament mai eficient si reduce probabilitatea aparitiei unei disfunctii cronice.

Cauze posibile

Tendinita de umar apare adesea ca urmare a accidentarilor sportive, in care sportivul isi ridica bratul deasupra capului in mod repetat. Printre sporturile in care acest lucru se intampla frecvent se numara:

• inotul;
• tenisul si alte sporturi cu racheta;
• golful;
• halterele;
• voleiul.

Folosirea unei tehnici necorespunzatoare in orice sport este una dintre principalele cauze ale suprasolicitarii tesuturilor, inclusiv a tendoanelor, care poate contribui la tendinita de umar.

Dar nu trebuie sa fii sportiv profesionist pentru a dezvolta aceasta afectiune. Persoanele care efectueaza activitati profesionale care implica ridicarea mainilor deasupra capului sau ridicarea de greutati mari prezinta risc de tendinita de umar. Cu toate acestea, orice persoana poate dezvolta tendinita de umar din cauza utilizarii repetitive a acestor tendoane. O lovitura directa in zona umarului sau caderea cu bratul intins in fata poate provoca, de asemenea, tendinita de umar.

Diagnostic

Diagnosticul este efectuat de medici ortopezi experimentati, care lucreaza adesea alaturi de fizioterapeuti si specialisti in radiologie pentru a asigura o evaluare completa.

Evaluarea include de obicei:

• examen clinic pentru a evalua miscarea, forta si zonele cu sensibilitate
• studii imagistice, acolo unde este cazul
• scanari RMN pentru a evalua integritatea tendoanelor si pentru a exclude fracturile
• radiografii pentru a identifica modificari osoase sau calcificarile

Metode de tratament pentru tendinita de umar

Tratamentul pentru tendinita de umar este extrem de individualizat, luand in considerare severitatea simptomelor, cauzele care stau la baza acestora, stilul de viata si obiectivele fiecarui pacient.

Tratament non-chirurgical

Cele mai multe cazuri raspund bine la tratamentul conservator, care este de obicei sub forma de:

·       Modificarea activitatii sportive sau profesionale: Reducerea miscarilor agravante, mentinand in acelasi timp o mobilitate usoara

·       Tratamentul durerii: Utilizarea de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul, acolo unde este cazul

·       Fizioterapie: Programe structurate de reabilitare pentru a imbunatati forta, flexibilitatea si mecanica umarului

Interventii non-chirurgicale avansate

Daca simptomele persista, se pot lua in considerare injectiile cu corticosteroizi care pot reduce inflamatia si care pot ameliora durerea pe termen scurt

Consideratii chirurgicale

Interventia chirurgicala este rareori necesara si este de obicei rezervata cazurilor severe. Perioadele de recuperare variaza, desi multi pacienti observa o imbunatatire semnificativa in termen de 6 pana la 12 saptamani cu ajutorul fizioterapiei ghidate si prin respectarea recomandarilor de tratament.

Cum poate fi prevenita tendinita de umar?

Stiind cat de dureroasa poate fi tendinita umarului, cel mai bine este sa iei masuri preventive pentru a o evita. Incearca aceste sfaturi pentru a-ti mentine umerii in forma maxima:

Limiteaza miscarile deasupra capului

Acest lucru poate fi dificil daca activitatea ta profesionala implica ridicarea de greutati, dar incearca sa limitezi frecventa acestor actiuni cat mai mult posibil. Discuta cu un terapeut ocupational pentru a gasi modalitati de a ridica sau de a-ti face treaba folosind mai putine miscari deasupra capului. Sau, aranjeaza-ti zona de lucru astfel incat sa nu fie nevoie sa-ti ridici bratul deasupra capului la fel de des.

Foloseste tehnica potrivita

Indiferent daca ridici obiecte grele sau lovesti mingea cu racheta, foloseste tehnica potrivita si corecta pentru a-ti proteja umarul de stres. De exemplu, atunci cand ridici obiecte, foloseste-ti picioarele (nu spatele sau bratele) si tine obiectele aproape de corp pentru a preveni intinderea umarului.

Fa miscari de incalzire

Incalzirea muschilor umarului ii mentine flexibili si puternici. Poti incerca o miscare simpla si extrem de utila, cum este rostogolirea umerilor: stai cu picioarele departate la nivelul soldurilor si cu bratele atarnand pe langa corp. Inspira si ridica-ti umerii spre urechi, apoi trage-i in spate astfel incat omoplatii sa se uneasca. Expira si elibereaza umerii. Repeta de 10 ori.

Intareste-ti muschii umerilor

Lucreaza cu un kinetoterapeut sau cu un antrenor care iti poate prezenta exercitii special concepute pentru a intari muschii umerilor. Acasa, poti incerca rotatii externe cu bratele indoite in pozitie ventrala: intinde-te pe burta pe o masa sau pe un pat, plasand un brat la nivelul umarului, cu cotul indoit la 90 de grade si mana indreptata in jos. Tinand cotul la locul lui, misca mana pana cand varfurile degetelor sunt indreptate spre podea. Apoi, readu mana in pozitia initiala, cu palma indreptata in jos. Repeta de 10 ori si treci la bratul opus.

Nu dormi pe acelasi umar

Schimba-ti pozitia de dormit, astfel incat sa nu stai intins pe acelasi umar in fiecare noapte, deoarece acest lucru poate provoca dureri.

Foloseste o postura corecta atunci cand esti la birou

Postura ta ar putea cauza tendinita de uma. De aceea, cand lucrezi, asigura-te ca ecranul computerului este la nivelul ochilor si ca bratele se sprijina confortabil pe langa corp.

Variaza antrenamentele

Intarirea partii superioare a corpului este excelenta, dar poate solicita umerii daca exagerezi cu aceste antrenamente. Pentru a preveni leziunile cauzate de suprasolicitare, combina rutina de exercitii cu antrenamente pentru partea inferioara a corpului sau cu aerobicul cu impact redus, cum ar fi ciclismul sau mersul pe jos.

Odihneste-te

Cand simti oboseala si dureri la nivelul umarului, opreste-te si acorda-ti timp pentru a te odihni. Continuarea efortului in ciuda durerii nu va face decat sa agraveze inflamatia si sa creasca riscul de a dezvolta tendinita la umar.

 

Referinte:

·       https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/shoulder-tendonitis

·       https://www.true.physio/how-to-treat-shoulder-tendonitis/

·       https://alexanderorthopaedics.com/blog/exercises-for-shoulder-tendonitis/

·       https://www.mayoclinic.org/uk/specialties/orthopaedics/shoulder-and-elbow/shoulder-tendonitis

·       https://nyboneandjoint.com/8-tips-to-prevent-shoulder-tendonitis/