Totul despre entorsa mediotarsiana, de la diagnostic la recuperare
Entorsa mediotarsiana este o leziune aparuta la nivelul articulatiei mediotarsiene si este cauzata de o intindere sau o rasucire violenta a ligamentelor care tin articulatia. Articulatia mediotarsiana (cunoscuta si sub numele de articulatia Choparts) este alcatuita din talus si calcaneu (acestea formeaza partea din spate a piciorului) si din navicular si cuboid (acestea formeaza o parte a mijlocului piciorului). Prin urmare, articulatia mediotarsiana este articulatia dintre partea din spate a piciorului si mijlocul acestuia.
Cu toate acestea, entorsa mediotarsiana este o leziune rara. Aceasta apare in randul persoanelor care practica sport, cum ar fi gimnastica si fotbal. Uneori, entorsa mediotarsiana apare ca urmare a suprasolicitarii si a stresului repetitiv si poate fi cauzata de o mecanica deficitara a piciorului, cum ar fi piciorul plat (platfus).
Ce este entorsa mediotarsiana?
Entorsa mediotarsiana reprezinta o leziune provocata de supraintinderea sau ruperea ligamentelor conjunctive ale articulatiei mediotarsiene (articulatia Chopart). Ligamentele afectate in cazul unei astfel de leziuni sunt ligamentul calcaneocuboidian, care leaga oasele calcaneu si cuboid, si ligamentul bifurcat, care are forma de Y si care conecteaza calcaneul si navicularul cu unul dintre capete si cuboidul cu celalalt. Aceste ligamente mentin articulatia labei piciorului stabila.
Gradele entorsei mediotarsiene sunt urmatoarele:
Gradul I
Entorsa usoara, apare doar o intindere sau o ruptura minora a tesutului ligamentar.
Gradul II
Entorsa moderata, ruptura partiala a tesutului ligamentar, dar inca intacta. Exista o functie limitata a articulatiei.
Gradul III
Entorsa severa, ligamentul este complet rupt, provocand instabilitate articulara.
Entorsa mediotarsiana - cauze
Entorsa mediotarsiana este cauzata de o rasucire excesiva in timp ce piciorul este intr-o pozitie flexata. Sportivii cei mai expusi riscului de entorsa mediotarsiana sunt cei care practica alergare, sarituri si sporturi care implica agilitate, cum ar fi fotbalul, gimnastica si rugby-ul. Persoanele cu picioare plate sunt, de asemenea, expuse riscului de a suferi aceasta leziune din cauza stresului excesiv deja pus pe articulatie.
Entorsa mediotarsiana apare de obicei in urma stresului cauzat de sarituri si aterizari, prin urmare, este cel mai frecvent intalnita la persoanele care practica anumite sporturi, dupa cum mentionam:
- suprasolicitarea ligamentului cel mai frecvent cu inversiune (rasucirea piciorului spre interior), insa se poate intampla si in urma unei eversiuni (rasucirea piciorului spre exterior)
- incarcarea brusca si rapida a ligamentului, de obicei dupa o perioada lunga de repaus
- impact extern
Entorsa mediotarsiana - semne si simptome
Localizarea exacta a durerii este influentata de ligamentele afectate:
- durere in partea exterioara a mijlocului piciorului
- umflare in partea superioara sau exterioara a piciorului
- durere, care creste treptat in intensitate in timp, de obicei, din cauza solicitarilor repetitive
- dureri in timpul anumitor miscari ale piciorului
- rigiditate dimineata la nivelul piciorului afectat
Diagnostic
Specialistii in ortopedie sau podiatrie pot diagnostica entorsa mediotarsiana pe baza semnelor si simptomelor si a unei examinari fizice a articulatiei. Uneori, poate fi necesara o radiografie pentru a confirma o entorsa mediotarsiana si pentru a exclude o fractura.
Metode de tratament si recuperare
Tratamentul ales depinde de intensitatea entorsei si de posibilele afectiuni secundare (fracturi sau avulsii osoase), insa protocolul principal de tratament implica, in primul rand, gestionarea durerii si reducerea inflamatiei.
Tratarea durerii presupune odihna de la activitatile cu impact ridicat, aplicarea ghetii pentru primele 48 de ore, compresia cu un bandaj usor aplicat pe articulatie si elevatie pentru a drena excesul de lichid. Adesea, este posibil sa ai nevoie de medicamente antiinflamatoare pentru a sustine acest proces, pe care medicul ti le poate recomanda.
Dupa ameliorarea durerii, tratamentul se concentreaza pe recuperare.
Beneficiile podologiei in cazul unei entorse mediotarsiene
Beneficiile care pot fi obtinute in urma interventiei podologice pentru o entorsa mediotarsiana sunt:
- imbunatatirea functionarii piciorului;
- imbunatatirea mersului;
- reducerea durerii si inflamatiei;
- cresterea fortei musculare;
- scaderea rigiditatii musculare;
- imbunatatirea capacitatii de miscare a articulatiei;
- stabilizarea articulatiei.
Beneficiile terapiei podologice in cazul entorsei mediotarsiene apar folosind o varietate de metode de tratament si sunt obtinute prin reducerea inflamatiei si, prin urmare, a durerii, si prin imbunatatirea functiei piciorului si a membrelor inferioare.
Ce ar putea implica podologia pentru o entorsa mediotarsiana?
Dupa cum mentionam, podologii pot diagnostica o entorsa mediotarsiana pe baza semnelor si simptomelor fizice, a informatiilor oferite de pacient despre leziune si a unei examinari a articulatiei mediotarsiene. Tratamentul pentru entorsa mediotarsiana poate include:
- repaus, gheata, compresie, ridicare;
- folosirea unei orteze;
- aplicarea de benzi kinesiologice;
- ecografie;
- acupunctura;
- programe de stretching;
- program de exercitii fizice;
- terapie manuala.
Ce poti face acasa pentru a contribui la recuperare?
Pentru a sustine procesul de recuperare este recomandat:
- sa odihnesti piciorul afectat si sa limitezi activitatea fizica;
- sa aplici gheata pe zona afectata pentru a reduce umflarea;
- sa tii piciorul ridicat;
- sa porti incaltaminte lejera.
Prevenire
Pentru a preveni reaparitia acestei leziuni este recomandat sa faci kinetoterapie pentru a restabili functionarea piciorului si pentru a intari ligamentele. Medicul poate prescrie o serie de exercitii de echilibru care implica aplicarea treptata a presiunii asupra ligamentelor articulatiei.
Referinte:
https://www.chiropody.co.uk/what-we-treat/biomechanical-problems/the-foot/midtarsal-joint-sprain.php
