Metatarsalgia – ce este si cum poate fi prevenita / tratata
Metatarsalgia se caracterizeaza prin durere si inflamatie la nivelul piciorului, in scobitura plantara, centrandu-se sub cele cinci oase metatarsiene. Aceasta durere este cauzata de o serie de afectiuni si poate avea tratamente variate, fiind mai degraba un simptom decat o boala specifica.
Ce este metatarsalgia?
Metatarsalgia, o leziune frecventa cauzata de suprasolicitare, afecteaza in special persoanele cu un stil de viata activ. In momentul in care apare durerea ascutita sau arzatoare cauzata de metatarsalgie, poti simti ca bila piciorului (zona dintre degetele de la picioare si arc) este supusa unui stres constant, ca si cum ai calca incontinuu pe o pietricica mica.
Aceasta afectiune este intrinsec legata de inflamatia piciorului si este considerata in mod obisnuit un simptom al altor afectiuni, mai degraba decat o boala in sine. Este important sa recunosti si sa intelegi metatarsalgia pentru a putea lua masurile potrivite astfel incat sa-ti ameliorezi durerea.
Cauze
Nu sunt cunoscute complet cauzele metatarsalgiei, dar oricine poate fi afectat. Este mai frecvent intalnita la cei ce practica sporturi cu impact mare sau alergatori sau persoane ce isi petrec mult timp pe varful picioarelor.
Utilizarea unei incaltaminte necorespunzatoare sau tocuri inalte poate declansa durerea. Excesul de greutate poate contribui si el, precum si artrita reumatoida, artroza sau guta.
Piciorul poate fi ranit in cursul activitatilor sportive. Ca si in cazul altor leziuni prin suprasolicitare, stressul repetat local poate determina o iritatie cronica si inflamare a periostului, membrana ce acopera osul, dar si a tesuturilor adiacente, a ligamentelor si tendoanelor.
Anatomia locala influenteaza si ea frecventa metatarsalgiilor. Astfel, persoanele cu arcade plantare mai inalte, ce determina o presiune crescuta la nivelul oaselor metatarsiene si a calcaielor, pot dezvolta metatarsalgii. De asemenea, un deget mai lung comparativ cu degetul 1 (halucele) creste riscul de a dezvolta metatarsalgie, precum si deformarile piciorului, cum este montul (hallux valgus) sau degetul in ciocan.
Simptomele metatarsalgiei
Principalul simptom este durerea, localizata la nivelul scobiturii plantare sau la capatul unuia sau a mai multor oase metatarsiene, insotita sau nu de vanatai, tumefactii sau inflamatii locale. Durerea poate aparea rapid sau se poate dezvolta lent, pe o perioada de mai multe luni. Ea este agravata de stat in picioare, mers sau alergare, si poate asocia amorteli sau furnicaturi.
Sportivii ce practica sporturi de impact pot dezvolta o afectiune inflamatorie locala, o bursita, si pot avea dureri difuze la nivelul piciorului.
Diagnostic
Diagnosticarea metatarsalgiei implica o serie de examinari si teste, cum ar fi:
Radiografia
Medicii folosesc de obicei radiografia pentru a exclude o fractura sau alte cauze potentiale ale durerii in partea din fata a piciorului.
Ecografia
Specialistul poate identifica zonele de inflamatie si poate evalua fracturile de stres cu ajutorul ecografiei. Cele mai multe afectiuni care cauzeaza metatarsalgie, cum ar fi bursita sau neuromul Morton, pot fi detectate si cu ajutorul ecografiei.
Rezonanta magnetica (RMN)
Medicul ar putea recurge la imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) pentru a intelege mai detaliat sursa durerii in regiunile metatarsiana si mediana a piciorului. Aceasta metoda permite furnizarea de informatii suplimentare despre cauzele care stau la baza durerii in partea din fata a piciorului, cum ar fi tulburarile traumatice, afectiunile circulatorii, artrita, neuroartropatiile si afectiunile care duc la dezechilibru biomecanic.
Tratamente pentru metatarsalgie
Metatarsalgia netratata poate determina aparitia degetului in ciocan, sau poate duce la mers schiopatat si dureri in alte zone ale corpului, inclusiv dureri lombare joase sau dureri de sold.
Masurile conservatoare, cum ar fi odihna, schimbarea incaltamintei sau utilizarea de talonete pentru sustinere plantara, pot fi suficiente pentru ameliorarea simptomelor in majoritatea cazurilor. Puteti incerca una din urmatoarele:
- Repaus – se recomanda a se evita sporturile cu impact la nivelul piciorului o perioada. Se pot efectua sporturi cu impact scazut, cum este inotul sau ciclismul. Dupa mers sau stat in picioare, incercati sa mentineti piciorul ridicat;
- Aplicatii locale reci – cate 20 de minute, de mai multe ori pe zi;
- Tratament antiinflamator local sau oral – pentru a reduce durerea si inflamatia
- Talonete – pentru a proteja metatarsienele si pentru a indeparta presiunea din zona dureroasa. Acestea pot fi achizitionate din farmacii sau pot fi personalizate;
- Utilizati incaltaminte potrivita – evitati incaltamintea prea stramta sau prea larga si limitati utilizarea de tocuri inalte. Utilizati incaltaminte potrivita tipului de sport practicat.
In cazuri rare, cand aceste masuri nu amelioreaza simptomatologia si exista o anomalie anatomica locala (deget in ciocan), interventia chirurgicala de corectie poate fi o optiune.
Mijloace de prevenire
Prevenirea metatarsalgiei se concentreaza pe mentinerea sanatatii picioarelor. Iata cateva strategii pe care le poti incorpora in rutina zilnica:
Poarta incaltaminte potrivita
Alegerea pantofilor care se potrivesc corect este esentiala. Pantofii cu varfuri largi, tocuri joase si suport adecvat pentru arcul piciorului pot contribui mult la prevenirea metatarsalgiei. Daca esti pasionat de alergare sau sporturi intense, asigura-te ca iti schimbi incaltamintea frecvent. Tocurile inalte, care deplaseaza semnificativ greutatea spre partea din fata a piciorului, trebuie evitate in mod special.
Foloseste branturi si orteze
Poate fi recomandat sa utilizezi insertii specializate pentru incaltaminte, talonete, suporturi pentru arcul piciorului sau alte orteze care pot sustine miscarea piciorului. Acestea pot ajuta la distribuirea mai uniforma a presiunii pe picior, reducand tensiunea asupra metatarsienelor.
Mentine o greutate corporala sanatoasa
Atingerea si mentinerea greutatii optime ar putea ajuta la prevenirea problemelor la nivelul picioarelor.
Adapteaza activitatea fizica la nevoile tale
Este important sa cresti treptat intensitatea activitatilor fizice pentru a-i oferi corpului timp sa se adapteze. In acest fel vei reduce riscul de leziuni cauzate de suprasolicitare.
Trateaza bataturile
Daca ai bataturi, ar trebui sa previi marirea lor, deoarece acestea sunt potentiale puncte de presiune. Inmoaie picioarele in apa si freaca usor bataturile cu o piatra ponce pentru a tine sub control pielea batatorita.
Fa miscari de incalzire inainte de a face exercitii fizice
Nu uita sa faci miscari de intindere si incalzire inainte de a face sport. Miscarile de incalzire pregatesc muschii piciorului pentru activitatea fizica, reducand riscul de accidentare.
Referinte:
