Edem osos: ce este, din ce cauze apare si ce solutii exista
Edemul osos este o afectiune caracterizata de o acumulare excesiva de lichid in interiorul osului, o problema care provoaca umflarea maduvei osoase. Edemul osos variaza ca severitate in functie de cauza principala, de la leziuni minore pana la afectiuni grave precum osteomielita sau cancerul. Evaluarea medicala timpurie este vitala pentru stabilirea tratamentului adecvat si impactul acestuia asupra sanatatii.
Ce cauze are edemul osos?
Ca in cazul tuturor formelor de edem, edemul osos implica umflarea tesuturilor din cauza acumularii de fluide. Edemul poate avea o multime de cauze.
Artrita
Atat artrita inflamatorie, cat si cea neinflamatorie pot provoca edem osos. In cazul pacientilor cu artrita neinflamatorie, degenerarea osoasa poate exercita o presiune directa asupra maduvei osoase.
Tipurile de artrita care pot provoca edem osos sunt:
- Osteoartrita: Osteoartrita este o artrita neinflamatorie provocata de uzarea articulatiilor
- Artrita reumatoida: Artrita reumatoida este o artrita inflamatorie autoimuna
- Artrita psoriazica: Artrita psoriazica este o alta forma autoimuna de artrita care poate aparea la pacientii cu psoriazis
- Artrita reactiva: Artrita reactiva este cauzata de obicei de reactii la medicamente
- Guta: Guta este o forma autoimuna de artrita cunoscuta si sub numele de artrita gutoasa
- Artrita septica: Artrita septica este cauzata de o infectie bacteriana sau fungica aparuta la nivelul sau in apropierea unei articulatii
Leziuni
Edemul maduvei osoase poate aparea in urma leziunilor la nivelul unui os sau al tesuturilor conjunctive, cum ar fi ligamentele si tendoanele. Leziunile pot fi acute (bruste) sau cronice (continue sau repetate). Aceste leziuni sunt cauzate de suprasolicitare in urma stresului repetitiv asupra oaselor si articulatiilor.
Astfel de leziuni provoaca inflamatie, un raspuns protector normal care provoaca umflarea tesuturilor.
Leziunile care pot provoca edem osos sunt:
- Fractura de stres;
- Vanataile osoase;
- Tendinita;
- Luxatia articulara;
- Ruptura de ligament incrucisat anterior (LCA);
- Fasceita plantara;
- Ruptura de tendon achilian;
- Sindromul dureros regional complex.
Osteoporoza
Osteoporoza este o afectiune care provoaca slabirea oaselor. Osteoporoza este din ce in ce mai frecventa pe masura ce o persoana imbatraneste, in special in cazul femeilor aflate la postmenopauza. Instabilitatea cauzata de osteoporoza face oasele vulnerabile la fracturi.
Edemul osos poate aparea la pacientii cu osteoporoza in forma avansata, in special la nivelul genunchilor si soldurilor.
Infectie osoasa
Osteomielita este o infectie osoasa relativ frecventa. Este o afectiune care poate provoca leziuni la nivelul vaselor de sange care alimenteaza osul. Daca aportul de sange este redus semnificativ, tesuturile osoase pot incepe sa moara (denumita osteonecroza).
Edemul maduvei osoase este caracteristic osteomielitei, in special la nivelul soldului. Osteomielita este cel mai frecvent cauzata de bacterii, printre principalele bacterii care provoaca aceasta afectiune fiind stafilococul auriu (Staphylococcus aureus). Exista si cazuri mai rare in care infectiile fungice pot invada oasele si pot provoca osteomielita.
Tumori osoase
Tumorile osoase benigne (necanceroase) pot provoca edeme prin faptul ca pun presiune directa pe maduva osoasa pe masura ce cresc in dimensiune si invadeaza tesuturile. Unele tumori osoase cresc mai repede decat altele.
Exista multe tipuri diferite de tumori osoase benigne, cum ar fi:
- Condroblastom: Un tip de tumora intalnit la copii care provoaca dureri semnificative;
- Fibrom condromixoid: Un tip rar de tumora care incepe in maduva osoasa;
- Encondrom: Un tip de tumora situat in interiorul spatiului maduvei osoase;
- Tumora cu celule gigante. Un tip rar, dar agresiv de tumora osoasa;
- Fibrom neosifiant: Cea mai frecventa tumora osoasa la copii;
- Osteoblastom: Un tip de tumora mai frecvent intalnit la barbati;
- Osteocondrom: Un tip de tumora care creste in afara osului;
- Osteom osteoid: Un tip de tumora care apare de obicei la nivelul oaselor lungi ale corpului;
- Chist osos unicameral: Un tip de tumora care apare in apropierea capetelor oaselor lungi.
Cancer
Cancerele asociate cu edemul osos nu sunt doar cele care apar la nivelul unui os, ci si cele care se raspandesc (metastazeaza) de la o tumora canceroasa aparuta in alte parti ale corpului la os sau la maduva osoasa. Aceste tipuri de cancer sunt:
- Osteosarcomul;
- Condrosarcomul;
- Sarcomul Ewing;
- Mielomul multiplu;
- Leucemia;
- Limfomul non-Hodgkin.
Aproape toate tipurile de cancer se pot raspandi la os, dar cele care se raspandesc cel mai des sunt cancerul de san, cancerul pulmonar, cancerul de prostata, cancerul renal, melanomul, cancerul ovarian si cancerul tiroidian.
Semne si simptome de edem osos
Cele mai frecvente semne si simptome ale edemului osos sunt:
- Durere si umflare localizate;
- Sensibilitate la atingere;
- Mobilitate articulara limitata;
- Durere care se agraveaza sub sarcina si se amelioreaza in repaus.
Metode de tratament pentru edem osos
Edemul osos dispare de obicei de la sine in timp. Medicul poate recomanda probabil repaus, adesea timp de cateva luni.
Pentru ameliorarea simptomelor, medicul poate sugera si:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
In cazul unei forme mai grave de edem al maduvei osoase, medicul poate recomanda:
- Injectii cu steroizi;
- Interventie chirurgicala.
Daca este nevoie de o interventie chirurgicala, chirurgul poate recomanda decompresia medulara osoasa. In timpul acestei interventii chirurgicale, medicul ortoped foreaza mici gauri in os. Aceste gauri ajuta la reducerea presiunii si a durerii.
Pentru a stimula dezvoltarea maduvei osoase sanatoase, chirurgul poate:
- Recomanda un transplant de maduva osoasa cu celule stem, mai ales daca exista o afectiune canceroasa identificata drept cauza;
- Umple gaurile cu grefe osoase.
Referinte:
