Febra reumatica - factori de risc, cauze, simptome, tratament si preventie

Poate ati auzit din ce in ce mai des in ultimul timp sa faceti tratamentul exact cate zile v-a fost recomandat de catre medic si sa nu opriti administrarea tratamentului chiar daca va simtiti mai bine. Daca va intrebati ce se poate intampla in cazul in care nu respectati aceasta recomandare, una din variante ar fi febra reumatica, bineinteles acest lucru depinzand de tipul afectiunii principale. Sa spunem ca aveti de tratat o infectie streptococica de la nivelul gatului si nu administrati corect tratamentul; in acest caz infectia va fi tratata inadecvat si pot aparea complicatii precum febra reumatica.

Ce este febra reumatica?

Febra reumatica este o afectiune inflamatorie ce poate afecta multiple organe sau structuri printre care: inima, creierul, pielea, articulatiile, etc. In febra reumatica organismul ataca propriile tesuturi ceea ce duce la un proces inflamator la nivelul intregului corp. La nivelul inimii febra reumatica poate avea complicatii precum insuficienta cardiaca.

Febra reumatica este o boala ce poate debuta dupa trei saptamani de la o infectie faringiana cu Streptococ hemolitic de grup A. Aceasta bacterie poate da infectie streptococica sau scarlatina.

Care sunt cauzele si factorii de risc?

Dupa cum spuneam principala cauza ce duce la declansarea febrei reumatica este tratarea incorecta a infectiilor cu streptococ hemolitic de grup A sau a scarlatinei. Celulele sistemului imunitar in mod normal ar ataca bacteriile, dar in febra reumatica ataca tesuturile proprii corpului ca si cand acestea ar fi agent infectiosi, rezultand inflamatia.

Diagnosticul de febra reumatica poate fi pus atat adultilor, cat si copiilor, dar majoritatea cazurilor sunt intalnite la copiii cu varste cuprinse intre 5 si 15 ani, astfel unul din principalii factori de risc fiind colectivitatea (gradinite, scoli, etc.).

Printre factorii de risc ai febrei reumatice se numara si istoricul familial, tipul streptococului si factorii de mediu - salubritatea, conditii precare de igiena, etc.

Febra reumatica, simptome si manifestari clinice

Simptomele febrei reumatice apar prin prisma infectiei cu streptococ. Astfel simptomele febrei reumatice variaza de la caz la caz, iar unii pacienti pot prezenta manifestari minore, in timp ce altii se pot confrunta cu manifestari majore ce necesita interventie medicala de urgenta.

Manifestari minore

• Scaderea puterii de concentrare;
• Schimbari de dispozitie;
• Stare de letargie sau de oboseala acuta;
• Noduli mici si nedurerosi sub piele;
• Dureri articulare la nivelul coatelor, genunchilor si gleznelor;
• Iritatii cutanate.

Manifestari majore in febra reumatica inseamna:

• Dureri in piept;
• Palpitatii;
• Sangerari din nas;
• Dureri de stomac;
• Febra si transpiratii;
• Respiratie sacadata;
• Varsaturi;
• Miscari sacadate.

Diagnosticul de febra reumatica

In stabilirea diagnosticului de febra reumatica medicul va avea in vedere:

• Simptomele raportate de pacient;
• Cronologia infectiei recente cu streptococ;
• Examinarea fizica: examinarea pielii in vedera identificarii nodulilor sau a unei posibile eruptii, ascultarea ritmului cardiac, etc.

Dupa aceste etape medicul poate apela la investigatii suplimentare precum:

Teste de laborator pentru a identifica sau nu prezenta infectiei cu streptococ de grup A si analize de sange pentru a depista anticorpi care ar evidentia daca pacientul a avut recent o infectie cu streptococ de grup A.

Investigatiile imagistice se pot solicita in cazul in care pacientul prezinta manifestari clinice de tipul durerilo articulare la nivelul coatelor, genunchilor si gleznelor.

Electrocardiograma se va face pentru a se verifica activitatea inimii in vederea identificarii unor posibile anomalii ce ar fi putut aparea ca urmare a declansarii inflamatiei date de febra reumatica.

Tratament febra reumatica

Tratamentul administrat pacientilor cu febra reumatica are ca scop eliminarea streptococului din sistem, ameliorarea si tratarea simptomelor, controlul inflamatiei si prevenirea episoadelor recurente de febra reumatica.

Tratamentul medicamentos recomandat in febra reumatica este format din antibiotice- penicilina sau alt tip de antibiotic la care este sensibil streptococul; medicamente cu rol antiinflamator pentru reducerea inflamatiei si a durerii si regim igieno- dietetic.

In cazul pacientilor cu febra reumatica ce prezinta simptome precum stare de letargie, oboseala, etc. se va recomanda si repausul la pat pana la imbunatatirea starii generale a pacientului. Repausul la pat se recomanda si in cazul pacientilor ce prezinta inflamatie la nivelul inimii.

Complicatii si riscuri

Inflamatia declansata in febra reumatica poate persista de la cateva saptamani la cateva luni si poate declansa alte complicatii asupra inimii: pot fi afectate valvele caz in care vorbim de:

• ingustarea diametrului valvei/ calcificarea cuspelor si scaderea fluxului sanguin- stenoza de valva;
• functionarea incorecta la nivelul unei valve si circulatia sangelui in directia anormala- regurgitare de valva aortica;
• scaderea capacitatii inimii de a pompa sangele- lezarea muschiului cardiac;
• fibrilatie atriala si insuficienta cardiaca.

Prevenirea febrei reumatice

Pentru a preveni febra reumatica este importanta depistarea precoce a infectiei cu streptococ hemolitic de grup A si administrarea corecta si completa a tratamentului. De asemenea masurile de igiena de baza pot contribui semnificativ la prevenirea infectiei cu streptococ:

• acoperirea gurii in caz de tuse sau stranut;
• spalarea frecventa a mainilor cu apa si sapun minim 20 de secunde;
• evitarea contactului cu persoane bolnave;
• evitarea impartirii produselor de igiena personala cu alte persoane.