Ce sa faci pentru o recuperare completa dupa fractura de calcaneu
Cele mai multe fracturi de calcaneu apar in urma unui traumatism - cel mai frecvent, o cadere de la inaltime sau un accident auto in timpul caruia calcaiul este strivit de podea.
Fractura de calcaneu poate aparea si in cazul altor tipuri de leziuni, cum ar fi o entorsa de glezna.
Un numar mai mic de fracturi de calcaneu sunt fracturi de stres, cauzate de suprasolicitare sau stres repetitiv asupra osului calcaiului.
Indiferent daca tratamentul pentru o fractura de calcaneu a fost chirurgical sau nonchirurgical, kinetoterapia joaca un rol cheie in procesul de recuperare.
Ce este calcaneul?
Fracturile calcaneene apar la nivelul calcaneului (osului calcaiului), un os mare care formeaza baza partii posterioare a piciorului. Calcaneul se conecteaza cu talusul (astragalul) si osul cuboid. Talusul si calcaneul formeaza articulatia subtalara. Aceasta articulatie este importanta pentru functionarea normala a piciorului.
Calcaneul este adesea comparat cu un ou fiert tare, deoarece are o coaja subtire si dura la exterior si un os mai moale si spongios la interior. Cand coaja exterioara se rupe, osul tinde sa se fragmenteze. Din acest motiv, fracturile calcaneene sunt leziuni grave. In plus, daca fractura afecteaza articulatia gleznei, exista potentialul unor consecinte pe termen lung, cum ar fi artrita si durerea cronica.
Cum apare fractura de calcaneu?
Calcaneul se fractureaza cel mai adesea in timpul unei caderi de la inaltime sau al unei coliziuni auto.
Gravitatea unei fracturi poate varia, cu toate ca cele mai multe sunt cauzate de un impact violent. De exemplu, o simpla rasucire a gleznei poate provoca o fisura in os. Cu toate acestea, forta unei coliziuni frontale cu un autoturism poate duce la sfaramarea osului (aceasta se numeste fractura cominutiva).
De regula, cu cat impactul este mai mare, cu atat calcaneul este mai deteriorat.
In cazul unui impact puternic, pot aparea si alte leziuni, cum ar fi fracturi ale coloanei vertebrale sau soldului.
Fractura de calcaneu – semne si simptome
Fractura de calcaneu produce semne si simptome diferite, in functie de natura lor: traumatice sau de stres. Semnele si simptomele fracturilor provocate de traumatisme sunt:
- durere brusca la nivelul calcaiului si incapacitatea de a-ti lasa greutatea pe acel picior;
- umflarea zonei calcaiului;
- vanatai la nivelul calcaiului si gleznei.
Fracturile de stres pot provoca urmatoarele semne si simptome:
- durere generalizata in zona calcaiului, care se dezvolta de obicei lent (in decurs de cateva zile pana la saptamani);
- umflarea zonei calcaiului.
Cum se trateaza fractura de calcaneu?
Tratamentul pentru fractura de calcaneu este dictat de tipul de fractura si de amploarea leziunii. Chirurgul ortoped hotaraste cel mai bun tratament - chirurgical sau non-chirurgical - pentru fractura.
Pentru unele fracturi, se pot utiliza tratamente non-chirurgicale. Acestea includ:
Repaus, gheata, compresie, ridicarea piciorului
Repausul (nu calca in piciorul ranit) este necesar pentru a permite vindecarea fracturii. Gheata reduce umflarea si durerea. Aplica o punga de gheata acoperita cu un prosop subtire pe zona afectata. Compresia (infasurarea piciorului intr-un bandaj elastic sau purtarea unui ciorap compresiv) si ridicarea (mentinerea piciorului la acelasi nivel cu sau putin deasupra nivelului inimii) reduc, de asemenea, umflarea.
Imobilizare
Uneori, medicii pun piciorul in gips sau o cizma gipsata pentru a impiedica miscarea osului fracturat. In aceasta situatie, pacientul are nevoie de carje pentru a se deplasa. Fracturile cauzate de traumatisme pot fi reparate cu ajutorul interventiei chirurgicale de reconstructie a articulatiei sau, in cazuri severe, de fuziunea articulatiei.
Recuperarea dupa fractura de calcaneu – desfasurare si recomandari
Indiferent daca tratamentul este chirurgical sau non-chirurgical, recuperarea este de regula similara. Timpul necesar pentru revenirea la activitatile zilnice depinde de tipul si severitatea fracturii si de existenta altor leziuni.
Cei mai multi pacienti vor trebui sa astepte trei luni inainte de a-si lasa greutatea in calcaiul afectat.
Miscare
Multi medici incurajeaza miscarea piciorului si a gleznei la inceputul perioadei de recuperare. De exemplu, pacientului i se poate recomanda sa inceapa sa miste zona afectata imediat ce durerea ii va permite. Daca ai fost supus unei interventii chirurgicale, ti se poate recomanda sa incepi sa misti zona afectata imediat ce rana se vindeca.
Kinetoterapie
Exercitiile specifice de recuperare pot ajuta la imbunatatirea capacitatii de miscare a piciorului si gleznei si la intarirea muschilor care sustin articulatia. Cu toate ca sunt adesea dureroase la inceput si progresul poate fi dificil, exercitiile de recuperare sunt necesare pentru a-ti relua activitatile normale.
Metode de sustinere
Cand medicul decide ca poti sa incepi sa mergi, este posibil sa fie nevoie sa folosesti carje, un baston sau un cadru si/sau sa porti o gheata speciala. Este foarte important sa urmezi instructiunile medicului privind mersul cu piciorul afectat. Daca iti lasi greutatea pe piciorul afectat prea devreme, bucatile de os se pot misca si este posibil sa ai nevoie de o interventie chirurgicala.
Daca ai suferit o interventie chirurgicala si calci in piciorul afectat prea devreme fata de cum ti-a recomandat medicul, suruburile se pot slabi sau rupe, iar osul se poate sparge. Acest lucru nu se intampla cand calci prima data in piciorul afectat, dar daca osul nu este vindecat si continui sa-ti lasi greutatea pe el, metalul se va rupe in cele din urma.
Referinte:
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/calcaneus-fracture#management-and-treatment
https://www.foothealthfacts.org/conditions/fractures-of-the-calcaneus-(heel-bone-fractures)
