Febra la copii – cand trebuie sa va ingrijorati si sa cereti sfatul specialistului?

Febra reprezinta cresterea temperaturii corporale peste valorile normale. Mentionam ca aceasta valoare depinde de mai multi factori si conteaza unde o masuram, febra la copii fiind definita ca o temperatura masurata axilar peste 37,5°C, iar masurata intrarectal peste 38°C. Febra la copii poate sa apara din mai multe motive, insa de cele mai multe ori este cauzata de o infectie.

CUPRINS:

De ce apare febra? Care sunt cauzele ei?
Febra la copii - manifestari clinice
Cum se masoara corect temparatura?
Febra la copii - clasificare
Febra la copii - cand este obligatoriu consultul de specialitate?
Remedii la domiciul pentru a scadea febra
Ce sa nu faci cand cel mic are febra?
Febra la copii – tratament

Cresterea temperaturii poate fi ingrijoratoare pentru parinti, si, intr-adevar, febra la copii ramane cel mai frecvent motiv pentru care parintii se adreseaza medicului.

De ce apare febra? Care sunt cauzele ei?

Febra reprezinta raspunsul de aparare al corpului la diferiti agenti patogeni, si in sine nu este de obicei daunatoare, intrucat aceasta reactie de aparare va ingreuna inmultirea virusurilor si bacteriilor si, in plus, va activa sistemul imunitar. Medicii vor incerca sa gaseasca deci cauza febrei la copii, pentru ca scopul tratamentului este ameliorarea starii generale, si nu neaparat normalizarea temperaturii corporale.

Dupa cum am mentionat mai sus, cea mai frecventa cauza de febra la copii este infectia. Majoritatea infectiilor din copilarie sunt cauzate de virusuri, insa unele sunt cauzate de bacterii, iar acestea pot afecta diferite parti ale organismului. Astfel, printre infectiile care pot determina febra la copii sunt:

• Gastroenterita (cauzata de rotavirusuri sau adenovirusuri)
• Infectii respiratorii (raceala, gripa)
• Boli virale infectioase („ale copilariei”) precum oreionul, varicela, pojarul
• Infectii ale cailor urinare (cauzate de bacterii)
• Infectii in sfera ORL (amigdalita, otita, sinuzite)

Febra la copii poate sa aiba si alte cauze mai putin frecvente, precum reactii alergice la anumite medicamente sau vaccinuri, unele tumori sau maladii gastrointestinale precum boala Crohn, iar in timpul sezonului estival insolatia (mai ales la copiii mici). Aceasta din urma reprezinta o urgenta medicala care poate sa puna viata copilului in pericol. Nu in ultimul rand, imbracamintea excesiva (in special la sugari) poate cauza cresterea temperaturii (desi aceasta nu este de fapt febra la copii, intrucat in acest caz corpul este incalzit din exterior).

Febra la copii – manifestari clinice

In general, daca febra la copii nu este acompaniata de alte simptome si copilul dumneavoastra are energie, se joaca, rade, are pofta de mancare si are o culoare normala a pielii, probabil nu este nimic grav. In multe alte cazuri insa, cresterea temperaturii este acompaniata de alte simptome precum:

• Stare generala alterata
• Letargie
• Somnolenta
• Irascibilitate, plans frecvent
• Dificultati la respiratie sau accelerarea frecventei respiratiei (polipnee)
• Frisoane
• Dureri de cap sau dureri musculare
• Lipsa apetitului
• Greata, varsaturi

Convulsiile febrile merita o mentiune speciala. Acestea apar la copiii cu varsta cuprinsa intre 6 luni si 5-6 ani, si, desi pot sa para alarmante, nu sunt periculoase si dureaza de obicei cateva minute. In cazul in care copilul dumneavoastra sufera de o convulsie febrila, va sfatuim sa il puneti pe o parte, sa nu ii puneti nimic in gura, iar daca criza dureaza mai mult de 5 minute, cereti de urgenta sfatul unui specialist.

Cum se masoara corect temperatura?

Temperatura corpului este mentinuta constanta la o valoare de aproximativ 37°C, insa aceasta variaza in functie de locul in care este masurata. Astfel, in mod normal, temperatura rectala este cu 0,5-1°C mai ridicata decat temperatura axilara.

Febra la copii poate fi definita astfel:

• La nivelul axilei: termometrul este pozitionat la axila, iar bratul este apropiat de corp. O temperatura mai mare ca 37,5°C semnifica febra la copii.
• Intrarectal: metoda recomandata in cazul sugarilor si copiilor mici. Febra este definita ca o valoare mai mare ca 38°C.
• Intra-auricular (in ureche): metoda folosita la copiii cu varsta mai mare de 2 ani. Daca valoarea este mai mare ca 37,5°C, atunci copilul are febra.
• Oral (termometrul este pozitionat sub limba): indicata la copiii peste 5 ani. O valoare peste 37,5°C semnifica febra.

Mentionam ca temperatura masurata axilar sau in ureche nu este relevanta la copiii mai mici de 3 ani, iar la copiii cu varsta mai mare de 3 ani se recomanda masurarea temperaturii la nivel axilar.

Febra la copii – clasificare

Febra la copii se poate clasifica in functie de valorile maxime ale temperaturii sau in functie de durata febrei. Astfel, tinand cont de valorile temperaturii, exista:

• Subfebrilitate (< 38°C)
• Febra usoara (38-38,8°C)
• Febra moderata (38,9-39,5°C)
• Febra mare (>39,5°C)

Dupa durata febrei la copii, aceasta poate fi:

• Efemera (dureaza aproximativ o zi)
• Tranzitorie (cu durata de cateva zile)
• Prelungita (febra dureaza 1-2 saptamani)

Febra la copii – cand este obligatoriu consultul de specialitate?

Va sfatuim sa cereti de urgenta sfatul unui medic in urmatoarele situatii:

• Daca copilul are varsta mai mica de 3 luni, acesta trebuie dus intotdeauna la un consult medical urgent daca temperatura este mai mare de 38°C, pentru ca este mai greu de apreciat daca are o boala serioasa.
• Daca copilul dumneavoastra are sistemul imunitar slabit (daca sufera de boli precum lupus, anemie, cancer, boli inflamatorii intestinale, artrita juvenila sau daca ia medicamente precum prednison) si are febra peste 38°C, contactati de urgenta un medic.

Febra la copii trebuie investigata si in urmatoarele situatii:

• Daca este insotita si de alte simptome precum letargie, irascibilitate, somnolenta, dificultati la respiratie, plans in continuu, sau in cazul in care copilul vomita si refuza sa bea lichide.
• Daca pe pielea copilului apar pete rosii sau violacee sau daca buzele si limba devin albastre.
• Daca febra la copii nu cedeaza in decurs de 2 ore de la administrarea tratamentului antipiretic.
• Daca starea generala nu se imbunatateste dupa cateva zile.
• Daca a suferit o convulsie febrila.

Meningita este o afectiune serioasa care poate cauza febra la copii si necesita asistenta medicala de urgenta. In cadrul acesteia pot aparea urmatoarele simptome:

• Dureri de cap
• Fotofobie (il deranjeaza lumina)
• Gat intepenit
• Somnolenta
• Lipsa apetitului
• Lipsa energiei

Remedii la domiciliu pentru a scadea febra

Cel mai important lucru daca apare febra la copii este sa preveniti deshidratarea, deci sa va asigurati ca acestia consuma suficiente lichide, iar pentru a scadea temperatura exista cateva remedii pe care le puteti folosi la domiciliu:

• Baile cu apa calduta.
• Impachetarile cu un cearsaf sau prosop umed timp de 15 minute.
• Copilul trebuie sa aiba o imbracaminte lejera si nu trebuie infofolit.

Ce sa nu faci cand cel mic are febra?

Chiar daca febra la copii constituie un motiv de ingrijorare pentru parinti, va prezentam cateva lucruri care trebuie evitate:

• Nu ii faceti frectie cu alcool, intrucat pielea il va absorbi si copilul poate intra in coma!
• Nu ii faceti copilului bai reci, pentru ca asta il va face sa tremure si le va creste temperatura.
• Nu ii administrati antibiotice fara acordul unui medic.
• Paracetamolul si ibuprofenul nu trebuie folosite pentru febra la copii decat daca copilul pare suferind, si in niciun caz nu trebuie utilizate concomitent.
• Nu folositi paracetamol la copiii mai mici de 2 luni.
• Aspirina este contraindicata copiilor si adolescentilor! Aceasta poate determina aparitia sindromului Reye – o boala grava.
• Ibuprofenul nu trebuie administrat la copii mici, la copiii deshidratati sau la cei cu varicela.

Febra la copii – tratament

Tratamentul trebuie stabilit de medicul pediatru, iar daca acesta recomanda antipiretice (paracetamol, ibuprofen), dozele vor fi calculate in functie de greutatea copilului.

In cazul in care febra la copii este cauzata de o infectie bacteriana, medicul va recomanda antibiotice, iar daca febra a aparut ca un simptom al altei boli, tratamentul acesteia va duce si la scaderea temperaturii.