Fractura costala: cauze, simptome, diagnostic si recuperare
Fractura costala (sau fractura de coasta) este o leziune frecventa care apare atunci cand unul dintre oasele din cutia toracica se rupe sau se fisureaza. Cele mai frecvente cauze sunt impacturile puternice cauzate de caderi, accidente auto sau sporturi de contact.
Ce este fractura costala?
Fractura costala (sau fractura de coasta) este termenul medical pentru o coasta rupta. Fracturile de coaste sunt de obicei cauzate de accidente auto, leziuni sportive sau alte traumatisme. Cu toate acestea, fractura costala poate aparea si fara un traumatism.
Cauzele fracturii costale
Oamenii au 12 perechi de coaste care protejeaza zona toracica. Coastele se pot fractura in urma unei lovituri la nivelul toracelui. Cele mai frecvente cauze sunt:
Accidente auto
In timpul unui accident auto, din cauza fortei impactului, o persoana se poate izbi u pieptul de volan sau de alte parti ale vehiculului. Acest lucru poate provoca ruperea coastelor din cauza presiunii bruste si intense asupra corpului.
Caderi de la inaltime
Caderile de la inaltime pot provoca o aterizare fortata pe piept sau pe zona laterala a toracelui, ceea ce poate duce la fracturi costale din cauza impactului cu solul.
Accidentari sportive
Practicarea sporturilor de contact precum rugby-ul sau hocheiul poate provoca o fractura costala, mai ales atunci cand impactul este brusc si puternic.
Atac fizic
In timpul unei altercatii fizice, o lovitura de pumn sau de picior in piept poate provoca suficienta forta pentru a rupe una sau mai multe coaste. Acest lucru se intampla in special atunci cand lovitura este aplicata cu o presiune semnificativa intr-o zona vulnerabila a cutiei toracice.
Cancere care s-au raspandit la nivelul oaselor
Anumite tipuri de cancer, precum cancerul de san sau cel pulmonar, se pot raspandi la oase si pot slabi coastele. Drept urmare, oasele devin mai predispuse la fracturi, care se pot produce chiar si in urma unui traumatism minor la nivelul pieptului.
Tuse severa
Tusea severa si persistenta poate solicita in mod repetat coastele si poate provoca fracturi mici. Acest lucru se intampla in special la persoanele cu oase slabite, cum ar fi cele care sufera de osteoporoza.
Cum poate fi identificata o fractura costala?
Anumite actiuni pot provoca sau pot agrava durerea in cazul prezentei unei fracturi costale:
- respiratia adanca;
- presiunea asupra zonei afectate;
- rasucirea corpului.
Diagnosticul de fractura costala
Medicii diagnosticheaza de obicei fractura costala printr-un examen fizic. De asemenea, acestia ar putea utiliza teste imagistice pentru a verifica daca exista leziuni la nivelul organelor interne. Aceste teste sunt:
- radiografia;
- imagistica prin rezonanta magnetica (IRM);
- tomografia computerizata;
- ecografia.
Cum se trateaza o fractura costala?
Tratamentul pentru coaste rupte este influentat de gravitatea leziunii. Oasele rupte trebuie sa se vindece la loc. Este posibil ca pacientul sa fie nevoit sa ramana in spital daca vreunul dintre organele a fost deteriorat in timpul traumatismului. Tratamentul pentru fracturile costale implica odihna, aplicarea pungilor cu gheata si medicamente fara prescriptie medicala (OTC). Gheata trebuie aplicata pe zona afectata timp de peste 20 de minute, de cateva ori pe zi.
De asemenea, este posibil sa fie nevoie ca pacientul sa faca cateva exercitii de respiratie sau sa tuseasca fortat la cateva ore in timp ce se recupereaza dupa o fractura costala. Acest lucru ajuta la prevenirea pneumoniei si mentine plamanii si pieptul in miscare. De asemenea, poate fi nevoie de tratamente suplimentare pentru fracturi costale, cum ar fi:
Fixare interna
Cele mai grave fracturi costale necesita interventie chirurgicala. Chirurgul aseaza oasele in pozitia corecta ca parte a acestei proceduri. Apoi, fixeaza oasele la locul lor, astfel incat acestea sa se poata vindeca la loc. De obicei, efectueaza un proces numit fixare interna, care implica introducerea de bucati de metal in oase.
Cateva persoane traiesc cu aceste piese inserate in corp pentru totdeauna. Indepartarea lor implica efectuarea unor alte interventii chirurgicale ulterioare.
Grefa osoasa
Aceasta procedura este necesara daca fractura costala este grav deplasata. Acest lucru se aplica si daca osul nu se vindeca asa cum ar trebui. Chirurgul introduce un tesut osos suplimentar pentru a reunifica osul fracturat. Aceasta este de obicei urmata de o fixare interna pentru a tine oasele impreuna in timp ce se vindeca. Grefele osoase provin din cateva surse:
- osului soldului;
- un donator extern;
- piesa artificiala.
Recuperarea dupa o fractura costala
Tratamentul pentru fracturile costale necesita timp. In trecut, medicii credeau ca durerea si celelalte simptome ale unei fracturi costale nu dureaza mai mult de 6 pana la 8 saptamani. Cu toate acestea, cercetarile sugereaza ca multi oameni resimt durerea pentru perioade mai lungi.
Recuperarea dupa o fractura simpla poate fi facuta acasa. In schimb, in cazuri mai grave, recuperarea trebuie facuta in spital. In timpul procesului de vindecare, profesionistii din domeniul sanatatii prescriu medicamente care amelioreaza durerea cauzata de o fractura costala.
Posibile complicatii ale unei fracturi costale
Fractura de coasta poate provoca adesea leziuni la nivelul vaselor de sange si organelor interne. Riscul de aparitie a acestor probleme este mai mare daca exista mai multe coaste fracturate. Complicatiile asociate cu fracturile de coaste pot fi numeroase, printre care:
- probleme respiratorii;
- insuficienta respiratorie;
- contuzie pulmonara;
- hipoventilatie;
- hipercapnie;
- hipoxie;
- atelectazie;
- hemotorax;
- leziuni pulmonare;
- ruptura unor vase de sange;
- leziuni hepatice sau renale.
Referinte:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17434-rib-fracture-broken-rib
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-ribs/symptoms-causes/syc-20350763
