Fractura de stern: cauze, simptome, diagnostic, recuperare
Sternul este osul plat aflat in centrul pieptului. Sternul se conecteaza cu clavicula si coastele. Fractura de stern este cunoscuta si sub numele de fractura sternala. Cele mai multe fracturi de stern se vindeca de la sine si nu necesita interventie chirurgicala.
Informatii generale despre fractura de stern
Sternul este un os lung si plat situat in centrul pieptului. Se conecteaza la coaste prin intermediul unui cartilaj, iar alaturi de coaste, sternul protejeaza organele vitale din cavitatea toracica, cum ar fi inima si plamanii.
Fractura, sau ruptura, de stern este de obicei cauzata de un traumatism contondent care poate aparea in timpul unui accident auto sau al unei manevre de resuscitare cardiopulmonara (RCP). Potrivit unui studiu, in cazul fracturilor de stern cauzate de RCP, persoanele afectate au suferit de asemenea si fracturi costale. Dupa cum mentionam, de multe ori, fracturile de stern se vindeca de la sine. Cu toate acestea, unele fracturi mai complicate necesita interventii chirurgicale.
Cauzele fracturii de stern
Fracturile de stern sunt de cele mai multe ori provocate de o lovitura puternica la nivelul pieptului, cum se intampla, de regula, in timpul:
- unui accident de masina;
- practicarii unor sporturi de contact, cum ar fi rugby-ul;
- caderilor de la o inaltime mare;
- agresiunilor fizice sau al atacurilor;
- resuscitarii cardiopulmonare (RCP).
Exista insa si fracturi de stres ale sternului, care nu sunt provocate de leziuni majore. Ocazional, fracturile de stres ale sternului apar la jucatorii de golf, halterofili sau alti sportivi care isi suprasolicita partea superioara a corpului.
De asemenea, riscul de a suferi o fractura de stres a sternului este mai mare in randul persoanelor care sufera de:
- cifoza, o curbura severa in partea superioara a spatelui;
- osteopenie, o afectiunea caracterizata de slabirea si subtierea oaselor;
- osteoporoza, o afectiune provocata de pierderea densitatii osoase.
Simptomele fracturii de stern
Exista mai multe simptome ale fracturii de stern, cum ar fi:
- Durere in piept. Fractura de stern provoaca de obicei dureri moderate pana la severe in timpul accidentului. Durerea se poate agrava atunci cand pacientul respira adanc, tuseste sau stranuta. De asemenea, zona de deasupra sternului poate fi sensibila si dureroasa la atingere;
- Dificultati de respiratie. Pana la 20% dintre persoanele cu fracturi de stern simt ca nu pot respira suficient;
- In aproximativ jumatate dintre cazurile de fracturi de stern, pot aparea vanatai sau umflaturi la nivelul pieptului.
Diagnostic
Este important sa mergi la medic daca banuiesti ca ai suferit o fractura de stern, astfel incat acesta sa poata stabili daca ai nevoie de o interventie chirurgicala.
Deoarece fracturile de stern sunt cel mai frecvent cauzate de traumatisme, tratamentul initial este adesea efectuat de catre profesionisti din domeniul medical de urgenta. Cu toate acestea, odata ajuns la spital, medicul poate face o radiografie pentru a detecta o fractura de stern. De asemenea, poate face o tomografie computerizata, cu toate ca radiografia este cea mai buna metoda de diagnosticare a acestei probleme.
Tratament si recuperare
Fractura de stern va fi tratata in functie de gravitatea fracturii, de modul in care s-a rupt osul si de simptomele exacte ale pacientului. Cea mai comuna forma de tratament este pur si simplu repausul, deoarece fractura are nevoie de timp pentru a se vindeca.
In acest timp, este important ca acesta sa aplice gheata in zona pieptului pentru a reduce atat umflarea, cat si durerea. De asemenea, poate lua medicamente pentru durere fara prescriptie medicala, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul.
Cu toate acestea, daca durerea este severa, este recomandat sa consulte medicul. In cazuri rare, este necesara o interventie chirurgicala pentru a repune osul la loc.
Cat dureaza recuperarea dupa o fractura de stern?
Cei mai multi oameni se pot recupera complet dupa o fractura de stern in cateva luni, timpul mediu de recuperare fiind de 10 saptamani.
Timpul de recuperare poate fi mai lung daca a fost necesara o interventie chirurgicala in timpul tratamentului. Pentru a evita dezvoltarea unei infectii toracice in timpul recuperarii, exista cateva lucruri pe care le poti face:
- respira adanc in mod regulat pe parcursul zilei;
- evita sa suprimi nevoia de a tusi;
- nu lua medicamente pentru tuse;
- sprijina peretele toracic in timp ce tusesti.
Odata ce ai fost externat din spital, este esential sa contactezi imediat medicul daca ai febra, probleme de respiratie sau incepi sa elimini sputa galbena, verde sau cu sange atunci cand tusesti. De asemenea, ar trebui sa contactezi medicul daca inca ai dureri severe dupa o perioada de opt saptamani.
In plus, medicul poate recomanda fizioterapia daca, dupa o perioada lunga de recuperare, te confrunti cu rigiditate la nivelul umerilor, bratelor si coloanei vertebrale care nu dispare.
Posibile complicatii
Exista complicatii pe termen scurt si lung asociate cu leziunile sternale.
Cea mai frecventa complicatie pe termen scurt este durerea in piept, care poate dura intre 8 si 12 saptamani. Aceasta durere te poate impiedica probabil sa tusesti. Multe persoane care evita sa tuseasca nu reusesc sa elimine secretiile pulmonare naturale, ceea ce poate duce la o infectie toracica.
In cazul unei fracturi de stern cauzate de un traumatism, este posibil sa se produca si invinetirea tesutului pulmonar. Pe termen lung, pot aparea complicatii daca sternul nu se vindeca in mod corespunzator. Daca se intampla acest lucru, este posibil sa apara pseudartroza, o afectiune in care un os fracturat nu se vindeca (nu fuzioneaza) in mod corespunzator in decurs de 4-6 luni, formand o "falsa articulatie" la locul leziunii. Pseudoartroza poate provoca dureri si poate necesita interventie chirurgicala pentru corectare. Adultii in varsta, cei cu osteoporoza sau diabet si cei care iau steroizi sunt mai predispusi sa dezvolte pseudartroza.
In timpul recuperarii, pacientii sunt nevoiti sa-si foloseasca mainile si, din aceasta cauza, pot experimenta durere si rigiditate la nivelul umarului si coloanei vertebrale in saptamanile de dupa fractura de stern.
Referinte:
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-broken-sternum
https://www.healthline.com/health/broken-sternum
https://www.everydayhealth.com/recovery-safety/fractured-sternum-exercise-guidelines/
