Articulatii dureroase? Cauze si solutii sigure

Articulatiile sunt zonele in care doua oase se intalnesc si faciliteaza miscarea corpului. Cand apar inflamatia, uzura si suprasolicitarea, ne confruntam cu articulatii dureroase care ne limiteaza mersul, somnul si activitatile zilnice. Partea buna e ca cele mai multe cazuri de articulatii dureroase pot si evaluate clar si abordate terapeutic pas cu pas. Cand apare senzatia de articulatii dureroase e recomandat sa identifici rapid semnalele de urgenta si sa alegi solutii sigure pentru articulatiile dureroase.

Ce inseamna articulatii dureroase

• Durere, intepatura, arsura sau rigiditate la nivelul unei incheieturi - genunchi, sold, umar, glezna, degete - uneori cu umflare sau caldura locala.
• Pot fi episodice dupa efort sau persistente- zile- saptamani, iar cauza poate fi mecanica, inflamatorie sau metabolica.

Tiparul durerii in articulatiile dureroase

• Articulatii dureroase care apar dimineata cu rigiditate ce dureaza mai mult de 30-60 de minute sugereaza o cauza inflamatorie;
• Articulatii dureroase care se accentueaza la efort si se amelioreaza la repaus sugereaza uzura articulatiei - osteoartrita;
• Articulatie dureroasa cu declansare brusca, asociata cu roseata si caldura, ridica suspiciunea de guta sau de infectie;
• Daca ai articulatii dureroase migratoare - azi genunchi, maine glezna, indica in unele cazuri inflamatie sistemica si trebuie consultat medicul.

Cauze frecvente pentru articulatii dureroase

• Uzura - artroza: cartilajul se subtiaza treptat, iar articulatia devine sensibila la incarcare. Este cea mai comuna cauza a articulatiilor dureroase la adulti, in special la nivelul genunchilor, soldurilor si degetelor;
• Suprasolicitare si microtraumatisme: alergare fara adaptare la teren, la greutate, miscari repetitive, ridicari, stat mult in genunchi. Toate acestea duc la iritatia tendoanelor si burselor facilitand aparitia articulatiilor dureroase in special la umar, cot si genunchi;
• Entorse si leziuni acute: dupa o rasucire, o cazatura sau un impact pot aparea articulatii dureroase cu umflare si limitarea miscarilor;
• Artrite inflamatorii - ex. poliartrita reumatoida, spondiloartrita: durere si rigiditate matinala prelungita (30-60 de minute). Acestea pot da articulatii dureroase chiar si in repaus;
• Guta: depuneri de cristale de acid uric, cu durere brusca, intensa, frecvent la degetul mare de la picior. Se declanseaza episode specifice de articulatii dureroase cu roseata si caldura;
• Infectiile articulare - rar: febra, frisoane, articulatie foarte dureroasa si calda cu imposibilitate de miscare.
• Alte cauze: hipotiroidism, hemocromatoza, boala Lyme, reactii post- virale- toate acestea pot contribui la articulatii dureroase in anumite contexte clinice.

Cand articulatiile dureroase devin un semnal de alarma

• Daca articulatiile dureroase sunt asociate cu durere cu febra, frisoane sau stare generala alterata;
• Articulatia este rosie, foarte calda, se umfla rapid si durerea este severa;
• Pacientul se confrunta cu incapacitatea de a sprijini greutatea pe un picior sau exista deformare in urma unui traumatism;
• Rigiditatea matinala este prelungita si asociata cu umflaturi persistente si scadere in greutate neintentionata;
• Daca pacientul are diabet, imunosupresie sau urmeaza tratament cu cortizon si se declanseaza articulatiile dureroase, trebuie evaluare medicala de urgenta.

La ce intrebari te poti astepta de la medic in cazul consultatiei pentru articulatii dureroase

• Cand a debutat durerea? A aparut brusc sau treptat? A aparut in urma efortului sau a unei traume?
• Unde doare exact si unde iradiaza? Sunt mai multe articulatii dureroase sau durerea este localizata la o singura articulatie?
• Dimineata exista rigiditate? Daca da cat timp dureaza?
• Aveti senzatie de caldura la nivelul articulatiei, este rosie, se umfla? Durerea se agraveaza pe perioada noptii?
• Ati observat factori declansatori: consum de alcool sau de alimente bogate in purine (guta), infectii recente, stres, suprasolicitare?

Ce investigatii sunt necesare in articulatiile dureroase

Examinare clinica - este baza. Medicul cauta semne de inflamatie, instabilitate, miscari limitate si localizarea durerii.

Analize de sange:  in cazul suspiciunii de boala inflamatorie/ metabolica: VSH, CRP, acid uric, factor reumatoid/ anti- CCP, uneori HLA- B27, TSH.

Investigatii imagistice:

• Radiografie- utila in artroza si modificari osoase
• Ecografie: utila pentru sinovita, bursita si tendoane afectate
• RMN: cand se suspecteaza leziuni ale cartilajului, meniscului, ligamentelor sau cand durerea nu se explica medical altfel.

Punctie articulara: daca se suspecteaza infectie sau guta. Pentru articulatiile dureroase cu umflare rapida si debut brusc, poate schimba diagnosticul si tratamentul.

Solutii pentru articulatii dureroase daca nu exista semnale de alarma

• Odihna 48-72 de ore dupa suprasolicitare: se reduc activitatile care agraveaza, dar se evita imobilizarea completa;
• Gheata 10-15 minute de 2-4 ori pe zi in puseele acute de durere. Terapie cu caldura usoara in caz de rigiditate cronica- daca inflamatia nu e intensa;
• Compresie si elevatie pentru articulatiile dureroase cu umflare-ex. glezna dupa entorsa.
• Analgezice uzuale: paracetamol in dureri usoare – moderate; antiinflamatoare (ibuprofen/ naproxen) pentru durere severa, dar nu sunt recomandate pacientilor cu ulcer, afectiuni ale rinichilor, hipertensiune sau care iau anticoagulante;
• Miscare ghidata (kinetoterapeut): miscarea corecta scade durerea pe termen lung. Pentru articulatiile dureroase din artroza, exercitiile de forta si mobilitate sunt printre cele mai eficiente masuri.

Kinetoterapia sau “medicamentul” cu cele mai putine efecte adverse

• Contribuie la intarirea musculaturii din jurul articulatiei afectate, reducand presiunea pe cartilaj;
• Pentru genunchi se vor face exercitii pentru cvadriceps si fesieri; pentru sold - muschii abductori, iar pentru umar - coafa rotatorilor;
• Programele de kinetoterapie bine urmate reduc episoadele de articulatii dureroase si imbunatateste functionarea zilnica.

Lucrurile mici cu efect mare asupra articulatiilor dureroase: greutate, incaltaminte, ergonomie

• Fiecare kilogram in plus creste incarcarea pe articulatiile genunchiului si gleznei; scaderea ponderala poate diminua articulatiile dureroase in timp;
• Incaltamintea cu talpa stabila si amortizare poate reduce durerea de la nivelul talpii/ gleznei/ genunchiului;
• Ajustarea biroului la inaltimea potrivita, pauze la 30-60 de minute, alternarea pozitiilor: reduc suprasolicitarea asupra articulatiilor dureroase de la nivelul mainilor, umerilor si coloanei.

Tratamente medicale in functie de cauza articulatiilor dureroase

• Artroza: kinetoterapie, informarea pacientului asupra masurilor recomandate, scadere ponderala, antiinflamatoare/ topice, uneori infiltratii (corticoid sau alte optiuni recomandate de medic);
• Artrite inflamatorii: tratamente tintite (DMARD/ biologice) prescrise de reumatolog; Incepute timpuriu scad riscul de articulatii dureroase persistente si deformari;
• Guta: tratamentul episoadelor de atac si strategii de scadere a acidului uric, conform recomandarilor medicului;
• Leziuni post - traumatice: orteze, reabilitare; iar daca exista rupture importante interventie chirurgicala.

Plan pe 7 zile pentru articulatii dureroase fara semnale de alarma

• Zilele 1-2: reducerea factorului declansator, gheata, analgesic potrivit, somn si hidratare
• Zilele 3-4: inceperea miscarilor usoare de mobilitate: plimbari scurte, fara a forta durerea
• Zilele 5-7: se adauga exercitii de forta usoare si cresterea treptata a activitatii.

Daca articulatiile dureroase nu se amelioreaza sau reapar imediat la efort mic se recomanda programarea unei consultatii.

Articulatiile dureroase au multiple cauze, dar majoritatea pot fi abordate terapeutic in siguranta cu evaluare corecta, miscare ghidata, ajustari ale stilului de viata si tratament tintit.