Osteofite - cauze, tipuri in functie de localizare si tratament

Punem durerile pe seama inaintarii in varsa. Cum trecem de 30 de ani pare ca totul se schimba; parca te dor genunchii, dimineata parca spatele  sau gatul sunt intepenite. Dar pentru unele dureri nu “e de vina” varsta, ci exista alte cauze care pot fi tratate.

Printre aceste cauze se numara si osteofitele, cunoscute in termini populari si ca “ciocuri de papagal” sau “ciocuri osoase”.

Ce sunt osteofitele?

Osteofitele sunt excrescente osoase ce se formeaza la marginea articulatiilor si reprezinta o reactie a organismului la stresul mecanic, uzura sau inflamatie in apropierea cartilajului articular. Osteofitele sunt formatiuni osoase care se dezvolta din osul existent la nivelul articulatiilor afectate de diferite leziuni sau de artroza si pot provoca disconfort, durere sau chiar limitarea miscarilor.

Osteofitele pot fi identificate la radiografie.

Cauzele aparitiei de osteofite

Deteriorarea articulara sau iritarea tesutului osos care duc la aparitia osteofitelor pot fi cauzate de:

• imbatranire - odata cu inaintarea in varsta capacitatea de regenerare scade, ceea ce duce la deteriorarea mai usoara a cartilajului, rezultand astfel osteofitele;
• traume si microtraume repetate- solicitarile excesive, leziunile sau practicarea sporturilor de contact pot duce la aparitia osteofitelor;
• uzura cartilajului - treptat, cartilajul articular se deterioreaza, iar “raspunsul” corpului, care incearca sa stabilizeze articulatia, este de a forma osteofite;
• inflamatia cronica - bolile inflamatorii articulare precum artrita reumatoida declanseaza formarea osteofitelor, in incercarea de reparare;
• suprasolicitarea mecanica - persoanele cu obezitate sau cele care execute prin prisma muncii miscari repetitive sau stau in pozitii incorecte sunt predispuse la formarrea de osteofite;
• genetica/ predispozitie familiala - daca in familie exista personae cu osteofite, riscul de a avea osteofite este crescut.

Factori de risc pentru osteofite

Riscul de aparitie al osteofitelor este dat de factori precum:

• varsta - riscul creste semnificativ la persoanele peste 50 de ani;
• sexul - femeile sunt mai predispuse la a avea osteofite dupa menopauza;
• istoricul familial - daca rudele apropiate au osteoartita sau osteofite;
• obezitatea - kilogramele in exces exercita presiune suplimentara pe articulatii, ceea ce poate duce la formarea de osteofite;
• afectiuni inflamatorii - artrita reumatoida, spondilita anchilozanta, etc;
• activitati fizice intense precum sporturile de impact, munca fizica grea sau miscarile repetitive;
• leziuni articulare - fracturi, entorse, rupturi de ligamente.

Tipuri de osteofite in functie de localizare

Osteofitele se pot forma in diferite zone ale corpului, iar simptomele variaza de la o zona la alta. Cele mai afectate zone sunt coloana vertebrala, genunchii, soldurile, mainile si gleznele.

1. La nivelul coloanei vertebrale osteofitele se formeaza in zona cervicala (gat) sau in zona lombara (partea de jos a spatelui). Simptomele resimtite de pacienti sunt: durere persistenta, intepenire, iar daca osteofitele apasa pe nervi pot aparea amorteli si furnicaturi.
2. La genunchi osteofitele se formeaza in jurul articulatiei si provoaca durere, umflare, dificultate la mers si la indoire. Pacientii cu osteofite la genunchi au senzatia de blocaj sau rigiditate in timpul miscarii.
3. Osteofitele de la nivelul soldurilor duc la scaderea mobilitatii si pot provoca durere in zona inghinala sau in partea laterala a soldului. In timp mersul devine dificil, iar persoana afectata ajunge sa schioptateze.
4. La nivelul mainilor, osteofitele se formeaza preponderent la nivelul articulatiilor mici ale degetelor. Se formeaza mici noduli, deformari, iar cand se incearca apucarea sau strangerea unui obiect in mana se declanseza durerea.
5. Ca urmare a suprasolicitarii sau traumatismelor repetate la nivelul gleznei pot aparea osteofite ce duc la limitarea miscarilor, afecteaza mersul si provoaca durere.

Durerea este un sipmtom general valabil, indiferent de zona in care se formeaza osteofitele, iar aparitia lor contribuie semnificativ la scaderea calitatii vietii, daca sunt lasate netratate.

Tratament recomandat persoanelor cu osteofite

Tratamentul osteofitelor are ca scop principal reducerea durerii, imbunatatirea mobilitatii si limitarea evolutiei acestora. Tratamentul poate fi:

Tratament conservator

Se recomanda de catre medic, antiinflamatoare nesteroidiene pentru calmarea durerii si inflamatiei, analgezice in caz de durere moderata, fizioterapie (mai ales terapie cu unde de soc) si kinetoterapie cu exercitii de intindere si intarire pentru reducerea presiunii asupra articulatiei si implicit asupra osteofitelor. Terapia cald- rece poate fi de ajutor pentru relaxarea musculaturii si reducerea durerii si nu in ultimul rand se pot folosi orteze, benzi, incaltaminte adecvata pentru reducerea solicitarii articulatiei.

Interventii minim invazive

Se pot face infiltratii cu cortizon pentru reducerea inflamatiei locale din jurul osteofitelor sau se poate recomanda terapie PRP (plachete sangvine) pentru efecte regenerative si antiinflamatorii.

Tratamentul chirurgical

Daca osteofitele afecteaza nervii, exercita presiune asupra lor si pacientul se confrunta cu durere severa sau limitare majora a mobilitatii si tratamentul conservator nu este suficient se poate recomanda rezectia chirurgicala a osteofitelor. In functie de localizarea osteofitelor se pot face proceduri de decomprimare sau artroplastie.

Tratament complementare

La recomandarea medicului se pot lua suplimente alimentare pe baza de glucosamina, condroitina, omega-3 pentru a veni cu un sprijin pentru sanatatea articulatiilor. Acestea nu inlocuiesc tratamentul medical in cazul osteofitelor mari.

Se mai pot face terapii alternative precum acupunctura, masajul, terapia manuala in vederea reducerii disconfortului dat de osteofite.

Ce complicatii pot aparea?

Osteofitele lasate netratate pot evolua si pot duce la complicatii precum:

• Compresie nervoasa - osteofitele de la nivelul coloanei vertebrale pot apasa radacinile nervoase, ducand la durere, slabiciune musculara sau amorteala;
• Mobilitate limitata - ariculatia afectata se rigidizeaza si scade capacitatea de miscare;
• Durere cronica - este un disconfort constant care afecteaza inclusiv calitatea somnului si a vietii de zi cu zi;
• Deformari articulare - structura articulatiei se poate modifica in timp;
• Inflamatie si edem - in jurul articulatiei cu posibile leziuni noi la nivelul tesuturilor moi;
• Scaderea calitatii vietii prin afectarea mersului, dificultate la urcat scari sau la indeplinirea altor activitati fizice.

Sfaturi pentru preventie

Ca in orice afectiune principalul factor care duce la preventia osteofitelor sau la incetinirea progresiei lor este stilul de viata echilibrat si ingrijirea constanta:

• Mentinerea unei greutati corporale adecvate pentru reducerea presiunii asupra articulatiilor;
• Practicarea exercitiilor fizice regulate (mers pe jos, inot, ciclism). Au rolul de a intari musculatura si de a sustine articulatiile;
• Purtarea de incaltaminte de calitate, confortabila si suportiva (amortizeaza socurile si distribuie uniform greutatea);
• Evitarea traumelor articulare;
• Dieta echilibrata;
• Hidratare corespunzatoare.

Abordari recente ale diagnosticarii si ale tratamentului pentru osteofite

In decursul ultimilor ani au fost aduse imbunatatiri in modul de diagnosticare si tratare al osteofitelor:

• Imagini medicale avansate - daca pana la un moment dat se foloseau doar radiografiile in diagnosticarea osteofitelor, in prezent se recomanda efectuarea RMN-ului, CT-ului, ecografiei. Toate acestea pentru o analiza vizuala detaliata a osteofitelor si a tesuturilor inconjuratoare;
• Biomarkeri inflamatori - se efectueaza teste de sange pentru depistarea semnelor inflamatiei cronice care poate contribui la formarea osteofitelor;
• Terapie cu celule stem- sunt studii clinice in care s-au utilizat celule stem mesenchimale pentru regenerarea cartilajului deteriorat si pentru incetinirea cresterii osteofitelor;
• Tehnici interventionale minim invazive- indepartarea osteofitelor din articulatii prin incizii de mici dimensiuni si cu recuperare rapida;
• Terapie biologica - administrare injectabila a unor factori de crestere, PRP sau alte substante ce influenteaza mecanismele de formare a osteofitelor.

Nu toate osteofitele provoaca simptome majore, dar cele de dimensiuni mari sau cele care fac compresie nervoasa pot afecta semnificativ calitatea vietii. De aceea diagnosticarea precoce si aplicarea unui tratament corect sunt importante pentru prognosticul fiecarui pacient. Este recomandat sa apelati la medic daca va confruntati cu durere persistenta, limitare a miscarii sau amorteala intr-o zona articulara.